Retrosternale Struma - Erler Zimmer 3D-Anatomie Serie MP2102

Dieses Präparationsmodell, das eine retrosternale Struma zeigt , ist Teil der exklusiven Monash 3D-Anatomie-Serie, einer umfassenden Serie von menschlichen Präparaten, die im 3D-Vollfarbdruck mit sehr hoher Auflösung reproduziert werden.

Klinische Präsentation

Eine 60-jährige Frau stellte sich mit einer abnormen Halsschwellung, anhaltendem Husten und Schluckbeschwerden vor. Sie hatte in den letzten Jahren an Gewicht zugenommen. Sie starb an einer nicht damit zusammenhängenden kardiovaskulären Erkrankung, und das Präparat wurde post mortem entnommen.

Pathologie

Das post mortem entnommene Präparat enthält den Kehlkopf, die Luftröhre und eine große multilobuläre Schilddrüse. Die Schilddrüse ist stark vergrößert, insbesondere der rechte Lappen, der zwei große Lappen aufweist, die sich über einen Abstand von 7-8 mm nach oben und unten erstrecken und bei Betrachtung von vorne weit über die normalen Ränder hinausgehen. Auf der Rückseite ist die Speiseröhre geöffnet, um die hintere Wand der Luftröhre freizulegen. Der rechte Lappen ist größer als in der anterioren Perspektive, und das abnorme Wachstum scheint hauptsächlich den unteren Pol des rechten Lappens zu betreffen. Die Oberflächen weisen keine größeren Pigmentveränderungen auf. Auf der Oberfläche des rechten Lappens sind ausgeprägte Venen sichtbar.

Weitere Informationen

Eine Struma wird oft nur als Masse oder Schwellung im Halsbereich wahrgenommen, aber je nach Größe und Lage der Wucherung kann sie Drucksymptome auf die Luft- und Speiseröhre hervorrufen. Es kann zu Atembeschwerden, Schluckstörungen, Husten und Heiserkeit kommen. Eine Lähmung des rezidivierenden Kehlkopfnervs kann aufgrund einer sich ausdehnenden Struma auftreten, ist jedoch selten. Es können Symptome auftreten, die auf eine Obstruktion der Luftröhre hindeuten, einschließlich Husten, Stridor und Kurzatmigkeit. Gelegentlich kommt es zu Druckempfindlichkeit und einer plötzlichen Größenzunahme des Kropfes aufgrund einer zystischen Ausdehnung und Blutung in einem Knoten [1].
Zu den Ursachen der Struma gehören Autoimmunerkrankungen (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Grave), die Bildung eines oder mehrerer Schilddrüsenknoten und Jodmangel. Ein Kropf entsteht, wenn die Schilddrüsenhormonsynthese aufgrund von Biosynthesedefekten und/oder Jodmangel vermindert ist, was zu einem Anstieg des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) führt. Dadurch wird das Wachstum der Schilddrüse als Ausgleichsmechanismus zur Überwindung der verminderten Hormonsynthese angeregt. Es wird angenommen, dass ein erhöhter TSH-Wert auch zur Vergrößerung der Schilddrüse bei der Kropfform der Hashimoto-Thyreoiditis in Kombination mit einer Fibrose als Folge des Autoimmunprozesses bei dieser Erkrankung beiträgt. Bei Morbus Basedow ist die Struma hauptsächlich auf die Stimulation von TSH-Rezeptor-Antikörpern zurückzuführen[2].

Wissenschaftliche Referenzen

1. Hughes et al. (2012) Goitre: Causes, investigation and management
2. Aust Family Physician, 41, 572-576.

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Welche Vorteile bietet die anatomische Präparatesammlung der Monash University gegenüber Plastikmodellen oder plastifizierten menschlichen Präparaten?

• Jede Körpernachbildung wurde sorgfältig aus ausgewählten Röntgendaten von Patienten oder menschlichen Leichenpräparaten erstellt, die von einem hochqualifizierten Team von Anatomen am Monash University Centre for Human Anatomy Education ausgewählt wurden, um eine Reihe klinisch wichtiger Bereiche der Anatomie mit einer Qualität und Genauigkeit zu veranschaulichen, die mit herkömmlichen anatomischen Modellen nicht erreicht werden kann - es handelt sich um echte Anatomie, nicht um stilisierte Anatomie.
• Jede Körpernachbildung wurde von einem Team hochqualifizierter Anatomen am Centre for Human Anatomy Education der Monash University genauestens überprüft, um die anatomische Genauigkeit des Endprodukts zu gewährleisten.
• Die Körpernachbildungen sind kein echtes menschliches Gewebe und unterliegen daher keinen Transport-, Einfuhr- oder Verwendungsbeschränkungen in Bildungseinrichtungen, die nicht über eine Anatomielizenz verfügen. Die Monash 3D Anatomy Dissection Serie vermeidet diese und andere ethische Probleme, die beim Umgang mit plastifizierten menschlichen Überresten auftreten.