Metastasierendes Melanom - Erler Zimmer 3D-Anatomie Serie MP2018

Dieses Sektionsmodell, das ein metastasierendes Melanom zeigt , ist Teil der exklusiven Monash 3D-Anatomie-Serie, einer umfassenden Serie von menschlichen Sektionen, die mit ultrahochauflösendem 3D-Farbdruck reproduziert wurden.

Klinische Geschichte

In den 1970er Jahren stellte sich eine 31-jährige Frau mit starken Kopfschmerzen und Diplopie vor. Hintergrund war eine pigmentierte Hautläsion (diagnostiziert als invasives kutanes Melanom), die 8 Monate zuvor am Hals entfernt worden war. Die klinische Untersuchung ergab keine Auffälligkeiten, und nach der Entlassung wurde die Patientin mit anhaltendem Erbrechen eingeliefert. Ihr Zustand verschlechterte sich und sie starb.

Pathologie

Dieses Präparat zeigt diffuse Metastasen eines intrazerebralen Melanoms. Die Unterseite ist durch zahlreiche erhabene dunkle Knötchen mit einem Durchmesser von bis zu 1,5 cm gekennzeichnet. Ähnliche Läsionen finden sich auf der Oberseite des Schnittes, wo zu erkennen ist, dass sich diese sekundären melanotischen Ablagerungen ausschließlich auf die graue Substanz beschränken. Die Tumorablagerungen sind nicht eingekapselt und dringen in die Hirnrinde ein. Es sind einige Nekrosen und Hämorrhagien vorhanden.

Weitere Informationen

Von allen Patienten mit Hirnmetastasen sind 10 % vom kutanen Melanom betroffen. Das Risiko steigt mit einem Alter von über 60 Jahren, männlichem Geschlecht, Dauer der Erkrankung und fortgeschrittenem Tumor-/Metastasenstadium. BRAF- und NRAS-Mutationen, die Expression von CCR4-Rezeptoren auf Tumorzellen und die Aktivierung des PI3K-Signalwegs sind allesamt Risikofaktoren für die Entwicklung von Hirnmetastasen. Achtzig Prozent der Hirnmetastasen von Melanomen sind supratentoriell. Sie äußern sich häufig in Form von Kopfschmerzen, neurologischen Ausfällen und/oder Krampfanfällen. Darüber hinaus besteht bei diesen Läsionen das Risiko einer Spontanblutung. Die moderne Diagnose stützt sich auf bildgebende Verfahren und häufig auf die Histologie einer stereotaktischen Hirnbiopsie, wenn zuvor keine Diagnose gestellt wurde. Die Behandlung umfasst stereotaktische Radiochirurgie (SRS), Strahlentherapie und/oder systemische Therapie mit Checkpoint-Inhibitor-Immuntherapie" oder gezielten Behandlungen.

Welche Vorteile bietet die anatomische Präparatesammlung der Monash University gegenüber Plastikmodellen oder plastifizierten menschlichen Präparaten?

• Jede Körpernachbildung wurde sorgfältig aus ausgewählten Röntgendaten von Patienten oder menschlichen Leichenpräparaten erstellt, die von einem hochqualifizierten Team von Anatomen am Monash University Centre for Human Anatomy Education ausgewählt wurden, um eine Reihe von klinisch wichtigen Bereichen der Anatomie mit einer Qualität und Genauigkeit zu veranschaulichen, die mit herkömmlichen anatomischen Modellen nicht erreicht werden kann - es handelt sich um echte Anatomie, nicht um stilisierte Anatomie.
• Jede Körpernachbildung wurde von einem Team hochqualifizierter Anatomen am Centre for Human Anatomy Education der Monash University genauestens überprüft, um die anatomische Genauigkeit des Endprodukts zu gewährleisten.
• Die Körpernachbildungen sind kein echtes menschliches Gewebe und unterliegen daher keinen Transport-, Einfuhr- oder Verwendungsbeschränkungen in Bildungseinrichtungen, die nicht über eine Anatomielizenz verfügen. Die Monash 3D Anatomy Dissection Serie vermeidet diese und andere ethische Probleme, die beim Umgang mit plastifizierten menschlichen Überresten auftreten.