Noduläre Hyperplasie der Prostata - Erler Zimmer 3D-Anatomieserie MP2108

Dieses Präparationsmodell, das die noduläre Hyperplasie der Prostata zeigt , ist Teil der exklusiven Monash 3D-Anatomieserie, einer umfassenden Serie von menschlichen Präparaten, die im 3D-Vollfarbdruck mit sehr hoher Auflösung reproduziert werden.

Klinische Vorgeschichte

Ein 63-jähriger Mann kam mit akuten Unterleibsschmerzen in die Notaufnahme. Seit 5 Tagen konnte er nicht urinieren. Bei der weiteren Befragung stellte sich heraus, dass er seit zwei Jahren unter häufigem Harndrang, doppeltem Wasserlassen, zögerlichem Wasserlassen, Nykturie und schlechtem Urinfluss litt. Bei der abdominalen Untersuchung zeigte sich eine empfindliche, geblähte Blase und eine vergrößerte, tastbare Prostata bei der digital-rektalen Untersuchung. Eine Blasenuntersuchung am Krankenbett ergab ein Blasenvolumen von > 1 l. Die Blutuntersuchung ergab eine schwere akute Nierenschädigung. Es wird ein akutes Nierenversagen aufgrund eines akuten Harnverhalts diagnostiziert. Es gab mehrere erfolglose Versuche, den Patienten über die Harnröhre zu katheterisieren. Es wurde eine totale Prostatektomie durchgeführt, und er erholte sich gut.

Pathologie

Bei dem Präparat handelt es sich um eine vergrößerte Prostata, die quer aufgeschnitten wurde, um die Außenflächen sichtbar zu machen. Auf der Schnittfläche befinden sich zahlreiche Knötchen mit einem Durchmesser von 2-10 mm. Es handelt sich um ein Beispiel für eine benigne noduläre Hyperplasie (BPH) der Prostatadrüse.

Anmerkungen zur nodulären Hyperplasie der Prostata

Die gutartige Prostatahyperplasie (BPH) oder noduläre Hyperplasie der Prostata ist eine häufige Erkrankung bei älteren Männern. Die gutartige Prostatahyperplasie wird durch eine knotige Hyperplasie der Stroma- und Drüsenepithelzellen der Prostata, hauptsächlich in der periurethralen Prostata, verursacht. Die Hyperplasie resultiert aus der Anhäufung seneszenter Zellen aufgrund eines verminderten Zelltods und einer durch Androgene, hauptsächlich Dihydrotestosteron, gesteuerten Zellproliferation. Eine unverhältnismäßige Vergrößerung des Mittellappens ist ein häufiges Merkmal der nodulären Hyperplasie der Prostata. Der hervortretende Mittellappen kann bei der Blasenkontraktion die innere Harnröhrenöffnung verschließen.

Die Prävalenz der BPH nimmt mit dem Alter deutlich zu. Bei 20 % der Männer im Alter von 40 Jahren liegt eine BPH vor, bei 70 % der Männer im Alter von 60 Jahren und bei fast 90 % der Männer im Alter von 80 Jahren und darüber. Ein erhöhtes BPH-Risiko besteht bei Männern mit einer positiven Familienanamnese für BPH, bei übergewichtigen Männern und bei Einnahme von exogenen androgenen anabolen Steroiden.
Das klinische Erscheinungsbild der BPH ist durch obstruktive Harnsymptome gekennzeichnet. Die Patienten klagen über häufiges Wasserlassen, Nykturie, zögerliches Wasserlassen, doppeltes Wasserlassen, schlechten Harnfluss und Überlauf. Ein akuter Harnverhalt kann die Folge einer vollständigen Obstruktion der Harnwege sein, wie in dem oben beschriebenen Fall. Restharn nach dem Bergbau entsteht durch eine Prostataobstruktion, die zu einem erhöhten Risiko von Harnwegsinfektionen führt.

Die Diagnose kann anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung der Prostata mit einer digitalen rektalen Untersuchung gestellt werden. Prostata-spezifisches Antigen kann zum Screening auf Prostatakrebs verwendet werden. Mittels Ultraschall oder CT-Scan kann das Volumen der Prostata beurteilt werden. BPH kann medikamentös mit Alphablockern zur Entspannung der glatten Muskulatur der Prostata oder mit 5-Alpha-Reduktase-Hemmern behandelt werden, die die Dihydrotesteron-Synthese hemmen. Die wichtigste chirurgische Behandlung für schwere Fälle von BPH ist die transurethrale Resektion der Prostata (TURP). Die totale Prostatektomie wird aufgrund des Risikos behindernder Komplikationen nicht mehr angewendet.

Welche Vorteile bietet die Sammlung anatomischer Präparate der Monash University gegenüber Plastikmodellen oder plastifizierten menschlichen Präparaten?

• Jede Körpernachbildung wurde sorgfältig aus Röntgendaten ausgewählter Patienten oder menschlicher Leichenpräparate erstellt, die von einem hochqualifizierten Team von Anatomen am Monash University Centre for Human Anatomy Education ausgewählt wurden, um eine Reihe klinisch wichtiger Bereiche der Anatomie in einer Qualität und Genauigkeit zu veranschaulichen, die mit herkömmlichen anatomischen Modellen nicht erreicht werden kann - es handelt sich um echte Anatomie, nicht um stilisierte Anatomie.
• Jede Körpernachbildung wurde von einem Team hochqualifizierter Anatomen am Centre for Human Anatomy Education der Monash University genauestens überprüft, um die anatomische Genauigkeit des Endprodukts zu gewährleisten.
• Die Körpernachbildungen sind kein echtes menschliches Gewebe und unterliegen daher keinen Transport-, Einfuhr- oder Verwendungsbeschränkungen in Bildungseinrichtungen, die nicht über eine Anatomielizenz verfügen. Die Monash 3D Anatomy Dissection Serie vermeidet diese und andere ethische Probleme, die beim Umgang mit plastifizierten menschlichen Überresten auftreten.