Nebennierenblutung/Waterhouse-Friderichsen-Syndrom - Erler Zimmer 3D-Anatomie Serie MP2090

Dieses Präparationsmodell zum Thema Nebennierenblutung/Waterhouse-Friderichsen-Syndrom ist Teil der exklusiven Monash 3D-Anatomie-Serie, einer umfassenden Serie von menschlichen Präparaten, die mit ultrahochauflösendem 3D-Farbdruck reproduziert wurden.

Klinische Geschichte

Ein 77-jähriger Mann stellte sich mit einer 3-tägigen Anamnese von Unterleibs- und Flankenschmerzen mit Fieber und Schüttelfrost vor. Er war 2 Wochen nach einer Operation zur Behebung eines Zwölffingerdarmgeschwürs. Er war hypotensiv, hyperkaliämisch und hyponatriämisch und hatte einen purpurnen Ausschlag. In seinen Blutkulturen wurden Escherichia coli nachgewiesen. Er sprach nicht auf die Behandlung an und starb kurz nach der Einlieferung an einem septischen Schock.

Pathologie

Die Niere und die Nebenniere wurden zusammen präpariert, um die Schnittflächen sichtbar zu machen. Im Nebennierenmark sind ausgedehnte Blutungen zu erkennen, und es kommt zu einer Extravasation von Blut in das perisurrenale Fettgewebe. Dies ist ein Beispiel für eine Nebennierenblutung im Zusammenhang mit einem schweren septischen Schock, auch bekannt als Waterhouse-Friderichsen-Syndrom.

Weitere Informationen zum

Das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom ist gekennzeichnet durch eine Nebennierenblutung infolge einer überwältigenden Sepsis, die zu einem hypotonen Schock, einer disseminierten intravasalen Gerinnung (DIC) und einer kortikosurrenalen Insuffizienz führt. Sie tritt am häufigsten bei Kindern und selten bei Erwachsenen auf. Neisseria meningitis verursacht über 80 % der Fälle von Nebennierenblutungen. Andere Organismen, die sie verursachen können, sind Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae und Staphylokokken.
Die genaue Ursache der Blutung ist unklar. Sie kann auf eine bakterielle Besiedlung der Nebennierengefäße, eine DIC oder eine endotheliale Dysfunktion durch Entzündungsmediatoren oder bakterielle Toxine zurückzuführen sein. Nebennierenblutungen können beidseitig auftreten. Die Blutung beginnt in der Medulla und dehnt sich nach außen zur Rinde aus und kann sich bis in das periadrenale Fettgewebe erstrecken. Dies führt zu einer Nebenniereninsuffizienz. Die Patienten präsentieren sich mit einem rasch fortschreitenden septischen Schock, diffusem purpurnen Hautausschlag und einer Nebenniereninsuffizienzkrise. Die Behandlung umfasst eine unterstützende Therapie, intravenöse Antibiotika, die gegen die gezüchteten Organismen gerichtet sind, und eine Steroidtherapie. Die Sterblichkeitsrate liegt bei über 50 Prozent.

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Welche Vorteile bietet die anatomische Präparatesammlung der Monash University gegenüber Plastikmodellen oder plastifizierten menschlichen Präparaten?

• Jede Körpernachbildung wurde sorgfältig aus ausgewählten Röntgendaten von Patienten oder menschlichen Kadavern erstellt, die von einem hochqualifizierten Team von Anatomen am Monash University Centre for Human Anatomy Education ausgewählt wurden, um eine Reihe von klinisch wichtigen Bereichen der Anatomie mit einer Qualität und Genauigkeit zu veranschaulichen, die mit herkömmlichen anatomischen Modellen nicht erreicht werden kann - dies ist echte Anatomie, keine stilisierte Anatomie.
• Jede Körpernachbildung wurde von einem Team hochqualifizierter Anatomen am Centre for Human Anatomy Education der Monash University genauestens überprüft, um die anatomische Genauigkeit des Endprodukts zu gewährleisten.
• Die Körpernachbildungen sind kein echtes menschliches Gewebe und unterliegen daher keinen Transport-, Einfuhr- oder Verwendungsbeschränkungen in Bildungseinrichtungen, die nicht über eine Anatomielizenz verfügen. Die Monash 3D Anatomy Dissection Serie vermeidet diese und andere ethische Probleme, die beim Umgang mit plastifizierten menschlichen Überresten auftreten.