Metastasierender Tumor in der Lunge von primärem Hodenkrebs - Erler Zimmer 3D-Anatomie Serie MP2055

Dieses Sektionsmodell, das einen metastasierenden Tumor in der Lunge zeigt , ist Teil der exklusiven Monash 3D-Anatomieserie, einer umfassenden Serie von menschlichen Sektionen, die mit ultrahochauflösendem 3D-Farbdruck reproduziert wurden.

Klinische Vorgeschichte

Ein 37-jähriger männlicher Patient stellte sich mit einer 1-monatigen Vorgeschichte von Lethargie, Husten und Gewichtsverlust vor. Er hatte 18 Monate zuvor eine Orchiektomie wegen Hodenkrebs hinter sich. 12 Monate nach der Operation unterzog er sich einer Strahlentherapie am Hals, um die Metastasen zu behandeln. Bei der Einlieferung wurde er akut dyspnoisch und hypoxisch und starb.

Pathologie

Dieses Exemplar der rechten Lunge (und Teile von 4 Rippen) wurde in Längsrichtung aufgeschnitten. Im Lungenparenchym sind zahlreiche rundliche Tumorknötchen mit einem Durchmesser von 5 bis 30 mm zu erkennen. Die Tumore haben ein buntes Aussehen mit blassgelben und dunkelbraunen Schnittflächen. Ein Tumor erstreckt sich entlang des Bronchus des Unterlappens und bildet einen Wurf. Mehrere Knoten ragen aus der Pleuraoberfläche heraus, und einige weisen aufgrund von Nekrosen und Blutungen einen zentralen Nabel auf. Dies ist ein Beispiel für Lungenmetastasen eines gemischten Keimzelltumors im Hoden, bei dem es sich wahrscheinlich um ein Choriokarzinom handelt, das aus einem malignen Teratom hervorgegangen ist.

Weitere Informationen

Hodenkeimzelltumoren (GCT) sind die häufigsten Tumoren bei Männern. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei 30 Jahren, und sie werden selten vor der Pubertät diagnostiziert. Zu den Risikofaktoren für die Entstehung gehören Kryptorchismus und eine positive Familienanamnese von GCT. Ein erhöhtes familiäres GCT-Risiko kann mit Genen in Verbindung gebracht werden, die für Kinasen kodieren, z. B. KIT und BAK.

Sie lassen sich in zwei Gruppen einteilen: seminomatöse (die primordialen Keimzellen ähneln) und nicht-seminomatöse (die embryonalen Stammzellen ähneln). Mehr als ein Drittel der GCTs sind gemischte GCTs, bei denen zwei oder mehr GCT-Typen in einer Masse vorhanden sind. Viele mögliche Kombinationen von Seminom, Teratom, embryonalem Karzinom, Dottersacktumor und Choriokarzinom können beobachtet werden. Bei einem Drittel der gemischten GCT werden Teratomkomponenten gefunden. Das Choriokarzinom produziert hohe Serumspiegel von Alpha-Fetoprotein und Beta-hCG. Die lymphatische Ausbreitung betrifft zunächst die retroperitonealen para-aortalen Lymphknoten. Später können auch mediastinale und supraklavikuläre Lymphknoten befallen werden. Die Lunge ist der häufigste Ort der hämatogenen Ausbreitung, aber auch die Leber, das Gehirn oder die Knochen können betroffen sein.

Zu den Symptomen können eine schmerzlose Hodenmasse und Hämatospermie gehören. Später können Symptome von Fernmetastasen auftreten. Zu den häufigsten Symptomen von Lungenmetastasen gehören Husten, Dyspnoe, Hämoptyse, wiederkehrende Infektionen
Die Behandlung hängt vom klinischen Stadium ab, umfasst aber in der Regel eine radikale Orchiektomie, Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie. Mehr als 95 % der GCT im Frühstadium können geheilt werden.

Welche Vorteile bietet die Sammlung anatomischer Präparate der Monash University gegenüber Plastikmodellen oder plastifizierten menschlichen Präparaten?

• Jede Körpernachbildung wurde sorgfältig aus ausgewählten Röntgendaten von Patienten oder menschlichen Leichenpräparaten erstellt, die von einem hochqualifizierten Team von Anatomen am Monash University Centre for Human Anatomy Education ausgewählt wurden, um eine Reihe von klinisch wichtigen Bereichen der Anatomie mit einer Qualität und Genauigkeit zu veranschaulichen, die mit herkömmlichen anatomischen Modellen nicht erreicht werden kann - dies ist echte Anatomie, keine stilisierte Anatomie.
• Jede Körpernachbildung wurde von einem Team hochqualifizierter Anatomen am Centre for Human Anatomy Education der Monash University genauestens überprüft, um die anatomische Genauigkeit des Endprodukts zu gewährleisten.
• Die Körpernachbildungen sind kein echtes menschliches Gewebe und unterliegen daher keinen Transport-, Einfuhr- oder Verwendungsbeschränkungen in Bildungseinrichtungen, die nicht über eine Anatomielizenz verfügen. Die Monash 3D Anatomy Dissection Serie vermeidet diese und andere ethische Probleme, die beim Umgang mit plastifizierten menschlichen Überresten auftreten.