Luftröhre: Hodgkin-Lymphom- Erler Zimmer 3D-Anatomie Serie MP2062

Dieses Sektionsmodell, das ein Trachea: Hodgkin-Lymphom zeigt , ist Teil der exklusiven Monash 3D-Anatomie-Serie, einer umfassenden Serie menschlicher Sektionen, die im 3D-Vollfarbdruck mit sehr hoher Auflösung reproduziert werden.

Anamnese

Ein 45-jähriger Mann stellte sich mit einem Knoten im linken supraklavikulären Bereich vor. Die Schwellung hatte innerhalb von 6 Monaten an Größe zugenommen. Die Biopsie des Knotens ergab ein Hodgkin-Lymphom (HL). Zehn Monate später wurde er mit Schmerzen in der linken Schulter und einer Schwellung des linken Arms wieder aufgenommen. Bei der Untersuchung zeigte sich eine generalisierte Lymphadenopathie mit deutlicher Schwellung in der linken supraklavikulären und axillären Region. Er wurde mit Strahlentherapie und Thiotepa-Chemotherapie behandelt. Er entwickelte Erbrechen. Eine anschließende Bariummahlzeit zeigte eine duodenale Obstruktion durch eine extrinsische Lymphknotenkompression. Sein Zustand verschlechterte sich weiter und er starb 2 Wochen nach der Wiederaufnahme.

Pathologie

Der 3D-Druck zeigt die Bifurkation der Trachea mit angrenzenden para-trachealen und peri-bronchialen Lymphknoten. Die Luftröhre wurde in Längsrichtung geöffnet und ist von hinten zu sehen. Die para-trachealen Lymphknoten sind blass und zusammengekräuselt (verschmolzen). Ein ähnliches abnormales Gewebe ist als zusammenlaufende blasse Masse auf der linken Seite der Luftröhre oberhalb des Aortenbogens zu sehen, der im Querschnitt als Hohlraum mit Verzweigungen zu erkennen ist. Die peribronchialen Lymphknoten sind ebenfalls vergrößert und enthalten Kohlenstoffpigment. Kleinere, heller umschriebene Bereiche in den Lymphknoten und der extraknotenartige Tumor sind Nekroseherde. In der Wand der Aorta befindet sich ein Atherom, das im 3D-Druck jedoch schwer zu erkennen ist.

Weitere Informationen

Das Hodgkin-Lymphom (HL) ist ein bösartiger Tumor von Lymphozyten. Er ist durch das Vorhandensein von neoplastischen Riesenzellen, den so genannten Reed-Sternberg-Zellen, gekennzeichnet. Nach der WHO-Klassifikation der Lymphome werden fünf Hauptuntertypen unterschieden, die auf Morphologie, Immunphänotypisierung und Genetik beruhen. Die Aktivierung des Transkriptionsfaktors NF-kB ist ein gemeinsamer Weg der Tumorentstehung bei den Subtypen. Dadurch wird die Proliferation gefördert, die Apoptose reduziert und die Expression von Zytokinen induziert, die Immunzellen rekrutieren, die die Reed-Sternberg-Zellen im HL umgeben.

Es gibt eine bimodale Verteilung nach Alter mit einem Höhepunkt im späten Jugend-/Frühadoleszentenalter und einem zweiten Höhepunkt bei älteren Menschen. HL macht weltweit knapp 1 % aller Krebserkrankungen aus. Die Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) trägt zur Pathogenese der wichtigsten HL-Subtypen bei. Das virale Genom verursacht genetische Veränderungen, die zu abweichenden Signalwegen führen, obwohl der genaue Mechanismus unbekannt ist. Weitere Risikofaktoren sind Immunsuppression (z. B. HIV-Infektion oder Organtransplantation) und eine positive Familienanamnese für HL. HL äußert sich in der Regel durch schmerzlose Lymphadenopathie, Juckreiz, Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß. Im weiteren Verlauf breitet sich die Krankheit auf Milz, Leber und Knochenmark aus. Durch vergrößerte Lymphknoten und infiltrierte Organe kann es zu komprimierenden Symptomen kommen. HL wird durch ein Staging-CT, eine Biopsie zur Entfernung der betroffenen Lymphknoten und eine Knochenmarksbiopsie diagnostiziert. Die Behandlung umfasst Strahlen- und Chemotherapie. Obwohl früher unheilbar, hat sich die Gesamtüberlebensrate von HL in den letzten fünf Jahrzehnten dank moderner Therapien erheblich verbessert: In einem frühen Stadium diagnostiziert, liegt sie bei fast 90 %, und selbst fortgeschrittene Erkrankungen haben eine günstige Prognose.

Welche Vorteile bietet die anatomische Präparatesammlung der Monash University gegenüber Plastikmodellen oder plastifizierten menschlichen Präparaten?

• Jede Körpernachbildung wurde sorgfältig aus ausgewählten Röntgendaten von Patienten oder menschlichen Kadavern erstellt, die von einem hochqualifizierten Team von Anatomen am Monash University Centre for Human Anatomy Education ausgewählt wurden, um eine Reihe von klinisch wichtigen Bereichen der Anatomie mit einer Qualität und Genauigkeit zu veranschaulichen, die mit herkömmlichen anatomischen Modellen nicht erreicht werden kann - dies ist echte Anatomie, keine stilisierte Anatomie.
• Jede Körpernachbildung wurde von einem Team hochqualifizierter Anatomen am Centre for Human Anatomy Education der Monash University genauestens überprüft, um die anatomische Genauigkeit des Endprodukts zu gewährleisten.
• Die Körpernachbildungen sind kein echtes menschliches Gewebe und unterliegen daher keinen Transport-, Einfuhr- oder Verwendungsbeschränkungen in Bildungseinrichtungen, die nicht über eine Anatomielizenz verfügen. Die Monash 3D Anatomy Dissection Serie vermeidet diese und andere ethische Probleme, die beim Umgang mit plastifizierten menschlichen Überresten auftreten.