Adenokarzinom des Magens - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2080

Dieses Sektionsmodell, das ein Adenokarzinom des Magens zeigt , ist Teil der exklusiven Monash 3D-Anatomie-Serie, einer umfassenden Serie von menschlichen Sektionen, die mit ultrahochauflösendem 3D-Farbdruck reproduziert wurden.

Klinische Geschichte

Eine 82-jährige Frau stellte sich mit einem Anfall von Melena (dunkler Teerstuhl) vor. Sie litt seit 6 Monaten an Dyspepsie und Übelkeit. In letzter Zeit hatte sie Gewichtsverlust und frühzeitige Sättigung festgestellt. Unmittelbar nach der Einlieferung erlitt sie einen schweren Melänaanfall und starb.

Pathologie

Es handelt sich um eine postmortale Probe, die eine sagittale Ansicht der Speiseröhre, des Magens, des proximalen Duodenums und des Pankreas enthält. An der kleinen Kurve des Magens ist ein großes, 7 x 5 cm großes Ulkus zu erkennen. Das Ulkus ist flach und breit mit erhabenen, eingerollten Rändern und nekrotischen Ablagerungen an der Basis. Aus dem Ulkus tritt Magenrost aus, der entlang des Schleims ausstrahlt. Die Dissektion des Ulkus zeigt eine Anhebung des Randes durch blasses, homogenes Tumorgewebe. Innerhalb des Kraters des Ulkus befanden sich zwei erodierte Arterien mit Anzeichen einer kürzlichen Blutung. Die Bauchspeicheldrüse haftet an der serösen Seite des Ulkus. Die Histologie der Läsion (die als regelmäßige 3 cm große Defekte sichtbar sind) zeigte ein ulzeriertes, gut differenziertes Adenokarzinom des Magens mit direkter Invasion in die Bauchspeicheldrüse.

Weitere Informationen

Das Adenokarzinom des Magens ist der häufigste bösartige Tumor des Magens. Die Inzidenz ist je nach geografischer Lage sehr unterschiedlich: In Japan, Chile und Osteuropa ist sie wesentlich höher als in Nordamerika, Afrika, Südostasien und Nordeuropa. Zu den Risikofaktoren gehören Rauchen, salzreiche Ernährung, H. Pylori-Infektion, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), atrophische Gastritis und intestinale Metaplasie der Magenschleimhaut.
Es gibt zwei verschiedene Klassifizierungen: das intestinale und das diffuse Adenokarzinom des Magens. Das intestinale Adenokarzinom ähnelt Drüsengewebe, das dem Adenokarzinom des Dickdarms oder der Speiseröhre ähnelt. Intestinale Typen neigen dazu, voluminös zu sein: Sie wachsen wie ein ulzerierter oder exophytischer Tumor. Der intestinale Typ tritt am häufigsten in endemischen Gebieten auf, ist überwiegend männlich und hat ein Durchschnittsalter von 55 Jahren bei der Präsentation. Der intestinale Typ kann aus Vorläuferläsionen wie Dysplasie und/oder Adenomen mit Dysplasie entstehen. Magentumore vom diffusen Typ weisen ein infiltratives Wachstumsmuster auf und bestehen aus "Siegelring"-Zellen, d. h. Zellen mit großen, mit Muzin gefüllten Vakuolen, die zu einer Verlagerung des Zellkerns an die Peripherie der Zelle führen. Die Zellen scheinen die Adhäsion zueinander verloren zu haben und können daher weit in der Magenschleimhaut verteilt sein. Bei diesem diffusen Typ ist eine Masse möglicherweise nicht zu erkennen, da um die Tumorzellen herum eine desmoplastische Reaktion auftreten kann, die zu einer verdickten und starren Magenwand mit Verlust der Rugae führt, wodurch ein "Hautflaschen"-Erscheinungsbild entsteht, das auch die plastische Linie kennt. Der diffuse Typ kommt bei allen Geschlechtern und in allen Ländern gleich häufig vor und weist keine Vorläuferläsionen auf. Keimbahnmutationen in CDH1, die zu einem Verlust der E-Cadherin-Funktion und damit zu einem Verlust der Zelladhäsion führen, können zu einem erhöhten Risiko für diffusen Magenkrebs führen, der auch familiär bedingt sein kann. Patienten mit familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) mit einer Keimbahnmutation im APC-Gen haben ein erhöhtes Risiko, ein Magenadenokarzinom des intestinalen Typs zu entwickeln, das eine verdickte und starre Magenwand mit Verlust der Rugae verursacht. Der diffuse Typ kommt bei allen Geschlechtern und in allen Ländern gleich häufig vor und weist keine Vorläuferläsionen auf. Keimbahnmutationen in CDH1, die zu einem Verlust der E-Cadherin-Funktion und damit zu einem Verlust der Zelladhäsion führen, können zu einem erhöhten Risiko für diffusen Magenkrebs führen, der auch familiär bedingt sein kann. Patienten mit familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) mit einer Keimbahnmutation im APC-Gen haben ein erhöhtes Risiko, ein Magenadenokarzinom des intestinalen Typs zu entwickeln, das eine verdickte und starre Magenwand mit Verlust der Rugae verursacht. Der diffuse Typ kommt bei allen Geschlechtern und in allen Ländern gleich häufig vor und weist keine Vorläuferläsionen auf. Keimbahnmutationen in CDH1, die zu einem Verlust der E-Cadherin-Funktion und damit zu einem Verlust der Zelladhäsion führen, können zu einem erhöhten Risiko für diffusen Magenkrebs führen, der auch familiär bedingt sein kann. Patienten mit familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) mit einer Keimbahnmutation im APC-Gen haben ein erhöhtes Risiko, ein Adenokarzinom des Magens vom intestinalen Typ zu entwickeln. Die Mutation im APC-Gen, die einen Verlust der E-Cadherin-Funktion und damit einen Verlust der Zelladhäsion verursacht, kann zu einem erhöhten Risiko für diffusen Magenkrebs führen, der möglicherweise familiär bedingt ist. Patienten mit familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) mit einer Keimbahnmutation im APC-Gen haben ein erhöhtes Risiko, ein Adenokarzinom des Magens vom intestinalen Typ zu entwickeln, das durch den Verlust der E-Cadherin-Funktion, der zum Verlust der Zelladhäsion führt, zu einem erhöhten Risiko für diffusen Magenkrebs führen kann, der möglicherweise familiär bedingt ist. Patienten mit familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) mit einer Keimbahnmutation im APC-Gen haben ein erhöhtes Risiko, ein Adenokarzinom des Magens vom intestinalen Typ zu entwickeln.

Zu den frühen Symptomen gehören Dyspepsie, Dysphagie und Übelkeit. Spätere Symptome sind Gewichtsverlust, Anorexie, frühzeitige Sättigung, Müdigkeit, Anämie und Blutungen. Die Behandlung hängt vom Stadium des Tumors ab, wobei bei frühen Tumoren eine chirurgische Resektion und bei fortgeschrittenen Tumoren eine Chemotherapie durchgeführt wird.

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Welche Vorteile bietet die anatomische Präparatesammlung der Monash University gegenüber Plastikmodellen oder plastifizierten menschlichen Präparaten?

• Jede Körpernachbildung wurde sorgfältig aus ausgewählten Röntgendaten von Patienten oder menschlichen Kadavern erstellt, die von einem hochqualifizierten Team von Anatomen am Monash University Centre for Human Anatomy Education ausgewählt wurden, um eine Reihe von klinisch wichtigen Bereichen der Anatomie mit einer Qualität und Genauigkeit zu veranschaulichen, die mit herkömmlichen anatomischen Modellen nicht erreicht werden kann - dies ist echte Anatomie, keine stilisierte Anatomie.
• Jede Körpernachbildung wurde von einem Team hochqualifizierter Anatomen am Centre for Human Anatomy Education der Monash University genauestens überprüft, um die anatomische Genauigkeit des Endprodukts zu gewährleisten.
• Die Körpernachbildungen sind kein echtes menschliches Gewebe und unterliegen daher keinen Transport-, Einfuhr- oder Verwendungsbeschränkungen in Bildungseinrichtungen, die nicht über eine Anatomielizenz verfügen. Die Monash 3D Anatomy Dissection Serie vermeidet diese und andere ethische Probleme, die beim Umgang mit plastifizierten menschlichen Überresten auftreten.