Mammakarzinom - Erler Zimmer 3D-Anatomie Serie MP2105

Dieses Sektionsmodell, das ein Mammakarzinom zeigt , ist Teil der exklusiven Monash 3D-Anatomie-Serie, einer umfassenden Serie von menschlichen Sektionen, die mit ultrahochauflösendem 3D-Farbdruck reproduziert wurden.

Klinische Vorgeschichte

Eine 76-jährige Frau kam mit einem plötzlichen Bewusstseinsverlust in die Notaufnahme. Sie wies Anzeichen eines linksseitigen zerebrovaskulären Unfalls auf. Sie wurde intubiert und ihr Schlaganfall wurde behandelt. Bei der Aufnahme auf die Intensivstation wurde eine fixierte Masse in der linken Brust mit tastbarer Lymphadenopathie in der linken Axilla festgestellt. Sie starb an einer beatmungsassoziierten Lungenentzündung.

Pathologie

Bei dem Präparat handelt es sich um die linke Brust der Patientin, die zur Darstellung der Schnittfläche aufgespannt wurde. Unmittelbar unter der Haut befindet sich eine große ovale Tumormasse mit einem maximalen Durchmesser von 11 cm, die mit der Haut verwachsen ist. Der Tumor ist mit dem darunter liegenden Muskel verwachsen. Der Tumor ist nicht eingekapselt und hat eine bunte Schnittfläche mit Bereichen von Nekrose, Blutungen und Zystenbildung. Es handelt sich um ein Adenokarzinom der Brust, das die regionalen Lymphknoten befallen hat.

Weitere Informationen

Brustkrebs ist weltweit die am zweithäufigsten diagnostizierte Krebsart bei Frauen. Bei Frauen unter 30 Jahren ist er selten, doch steigt die Inzidenz nach dem 30. Lebensjahr deutlich an und erreicht ihren Höhepunkt zwischen dem 70. und 80. Seit der Einführung von Brustkrebs-Screening-Programmen, die Frauen mit erhöhtem Risiko eine Mammographie anbieten, sowie der Sensibilisierung und Aufklärung der Öffentlichkeit über die Selbstuntersuchung der Brust ist die Inzidenz zurückgegangen. Dennoch ist Brustkrebs nach wie vor eine der häufigsten Krebstodesursachen bei Frauen.
Zu den wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung von Brustkrebs gehören das weibliche Geschlecht (1 % der Brustkrebsdiagnosen entfallen auf Männer), Östrogenexposition (frühe Menarche, späte Menopause, exogenes Östrogen), Brustkrebs in der Familie, Nulliparität, Nichtstillen, Strahlenbelastung und Fettleibigkeit. Keimbahnmutationen in Onkosuppressorgenen wie BRCA1, BRCA2, TP53, ATM, CDH1 und CHEK2 werden mit einigen erblichen Fällen von Brustkrebs in Verbindung gebracht.

Bei den meisten Brustneoplasien handelt es sich um Adenokarzinome, die als Carcinoma in situ (DCIS) im Ductus/Lobularis-System beginnen. Diese Neoplasmen werden nach ihrer Expression von Östrogenrezeptoren (ER) und des humanen epidermalen Wachstumsfaktors 2 (HER2) weiter unterteilt, der die Behandlung leitet. Die häufigsten Orte für Fernmetastasen sind Knochen, Leber, Lunge und Gehirn.
In Industrieländern mit Screening-Programmen stellen sich die meisten Patientinnen nach einem auffälligen Mammogramm vor. Symptomatische Patientinnen stellen sich mit einer Brustmasse vor, die klassischerweise hart, unregelmäßig und unbeweglich ist. Weitere klinische Symptome sind axilläre Lymphadenopathie, darüber liegende Hautveränderungen (gerötete oder verdickte Haut, geriffelte Haut (peau d'orange) und eingezogene Brustwarzen. Auch Symptome einer Fernausbreitung der Krankheit können dazu führen, dass sich die Patientin vorstellt.

Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung und dem ER- und HER2-Status des Tumors. Zu den chirurgischen Behandlungen gehören die ein- oder beidseitige Mastektomie oder die konservative Lumpektomie der Brust. Bei positivem Lymphknotenbefall wird eine chirurgische Entfernung der axillären Lymphknoten durchgeführt. Bei Patientinnen mit hohem Risiko eines Lokalrezidivs wird eine Strahlentherapie durchgeführt. Patientinnen mit HER2-positiven Tumoren werden mit zielgerichteten Medikamenten wie Trastuzumab (Herceptin) behandelt. Patientinnen mit ER-positiven Tumoren können mit einer Anti-Östrogen-Therapie, wie z. B. Tamoxifen, behandelt werden. Bei einigen Brustkrebspatientinnen wird auch eine systemische Chemotherapie eingesetzt.

Welche Vorteile bietet die anatomische Präparatesammlung der Monash University gegenüber Plastikmodellen oder plastifizierten menschlichen Präparaten?

• Jede Körpernachbildung wurde sorgfältig aus ausgewählten Röntgendaten von Patienten oder menschlichen Leichenpräparaten erstellt, die von einem hochqualifizierten Team von Anatomen am Monash University Centre for Human Anatomy Education ausgewählt wurden, um eine Reihe von klinisch wichtigen Bereichen der Anatomie mit einer Qualität und Genauigkeit zu veranschaulichen, die mit herkömmlichen anatomischen Modellen nicht erreicht werden kann - dies ist echte Anatomie, keine stilisierte Anatomie.
• Jede Körpernachbildung wurde von einem Team hochqualifizierter Anatomen am Centre for Human Anatomy Education der Monash University genauestens überprüft, um die anatomische Genauigkeit des Endprodukts zu gewährleisten.
• Die Körpernachbildungen sind kein echtes menschliches Gewebe und unterliegen daher keinen Transport-, Einfuhr- oder Verwendungsbeschränkungen in Bildungseinrichtungen, die nicht über eine Anatomielizenz verfügen. Die Monash 3D Anatomy Dissection Serie vermeidet diese und andere ethische Probleme, die beim Umgang mit plastifizierten menschlichen Überresten auftreten.