Espacio pericárdico - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP1121

Este modelo forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

En este espécimen, se ha extraído el propio corazón para demostrar los reflejos del peritoneo parietal y la orientación del corazón en relación con otras estructuras, incluido el diafragma (superficie diafragmática) y los pulmones (superficies pulmonares izquierda y derecha). El pericardio es el saco fibroso de varias capas que envuelve el corazón y es continuo con el pericardio seroso visceral (epicardio) del propio corazón. En la posición anatómica normal, los límites del pericardio parietal son también los límites del mediastino medio (lo que llamamos coterminal). La superficie interna del peritoneo parietal se ha coloreado falsamente para ayudar a identificar las regiones del corazón que normalmente se encuentran en estas partes del mediastino medio.

La base del corazón es aproximadamente rectangular y sobresale superior y posteriormente (por delante del hilio pulmonar). Puede verse en el modelo como la superficie más posterior dejada por la impronta del corazón. Está formada por la aurícula izquierda (rosa) (y en menor medida la derecha [azul-verde]) y las partes proximales de los grandes vasos (rojo y azul) que entran y salen del corazón. Ésta es también la región "fija" del corazón, que lo ancla a través de los orígenes de los grandes vasos, donde se reflejan y continúan el pericardio seroso visceral y parietal. El seno pericárdico transverso (clínicamente relevante para algunos procedimientos de cirugía cardíaca) es visible entre las arterias pulmonares (rojo) y las bases de la vena cava superior, el tronco pulmonar y la aorta ascendente. Inferior a las venas pulmonares,

desde la base, el corazón sobresale anterior, inferior y hacia el lado izquierdo del tórax. El punto más inferior y lateral es el ápex. El ápex está formado por la parte inferolateral del ventrículo izquierdo (amarillo) y se encuentra normalmente en el quinto espacio intercostal izquierdo a lo largo de la línea hemiclavicular.

Dentro del mediastino, el corazón descansa sobre la superficie diafragmática, formada principalmente por el ventrículo izquierdo (y en menor medida el ventrículo derecho [verde claro]). Es la cara más inferior del corazón y está separada de la base (la superficie posterior) por el seno coronario. Se extiende desde la base del corazón hasta su vértice. En el modelo es la zona inmediatamente anterior e inferior al ostium de la vena cava inferior.
Las superficies pulmonares son las caras laterales derecha e izquierda del corazón, anchas y convexas. La superficie pulmonar izquierda se refleja en el pulmón izquierdo y está formada principalmente por el ventrículo izquierdo. La superficie pulmonar derecha se refleja en el pulmón derecho y está formada por la aurícula derecha.
El corazón también tiene una superficie anterior que consiste principalmente en el ventrículo derecho con algo de aurícula derecha a la derecha y ventrículo izquierdo a la izquierda. En este modelo, esta superficie no puede apreciarse, ya que se ha diseccionado hasta la superficie anterior. La porción de pericardio que puede verse reflejada a ambos lados habría cubierto parcialmente la superficie anterior antes de ser reflejada.

Grandes vasos
La aorta transporta la sangre oxigenada desde el corazón hasta la circulación sistémica. Comienza como aorta ascendente y se origina en el orificio aórtico situado en la base del ventrículo izquierdo del corazón. Las arterias coronarias izquierda y derecha se ramifican inmediatamente por encima del orificio aórtico desde los senos aórticos izquierdo y derecho, respectivamente, para irrigar el propio músculo cardiaco. El vaso se desplaza superiormente hasta el nivel del segundo cartílago costal derecho, el ángulo esternal, por lo que se denomina arco aórtico. Se convierte en aorta descendente o torácica cuando el arco se desplaza inferiormente hasta el nivel vertebral T4. Se extiende hasta el nivel T12 e irriga gran parte del tórax.
La vena cava superior es una gran vena formada principalmente por la unión de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda. Drena directamente en la aurícula derecha en el ostium de la VCS, transportando una parte importante de la sangre desoxigenada de la parte superior del cuerpo.
La vena cava inferior es otra gran vena que drena gran parte de la sangre desoxigenada de la parte inferior del cuerpo, con muchos afluentes que contribuyen a ella por todo el tronco. Drena directamente en la aurícula derecha del ostium de la VCI.

Vasos
pulmones El tronco pulmonar se origina en el ventrículo derecho del corazón. Se bifurca para dar lugar a las arterias pulmonares izquierda y derecha desde la línea media justo por debajo del nivel vertebral T4/5 y el arco de la aorta. Éstas transportan la sangre desoxigenada a los pulmones, entrando en la raíz del pulmón, en el hilio.
Hay cuatro venas pulmonares en total. Una vena pulmonar superior y otra inferior a cada lado, izquierda y derecha. Transportan sangre oxigenada desde el pulmón, partiendo del hilio y pasando por la raíz del pulmón, hasta la aurícula izquierda del corazón.

Seno pericárdico transverso y oblicuo
El seno transverso puede describirse como el punto común del pericardio parietal y visceral. Está situado por debajo de la aorta y del tronco pulmonar y representa un túnel.
En contraste con el seno transverso en forma de túnel, el seno pericárdico oblicuo se asemeja más a una bahía oceánica. También en este caso los dos tipos de pericardio se encuentran y se sitúan entre las venas pulmonares.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash frente a los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.