Craneofaringioma - Erler Zimmer Serie de anatomía 3D MP2017

Este modelo de disección que muestra un craneofaringioma forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Una mujer de 62 años se presentó con desorientación con respecto al tiempo, el lugar y la persona. La exploración objetiva no reveló signos neurológicos localizados. Los exámenes radiológicos revelaron una lesión ocupante de espacio en el suelo del 3er ventrículo. Se extirpó el tejido durante la intervención quirúrgica, pero la lesión no pudo extirparse por completo. La histología confirmó el diagnóstico de craneofaringioma. Tras la intervención, la paciente desarrolló trastornos metabólicos complejos, probablemente de origen hipotalámico. Se deterioró gradualmente y 10 semanas después de su ingreso falleció tras un episodio de aspiración gástrica.

Patología

El cerebro fue disecado en el plano sagital, mostrando la superficie medial. En la superficie de corte se observa un tumor ovoide de color gris rosado de 2,5 x 1,5 cm centrado en la región del hipotálamo. Está encapsulado excepto en su polo ventral donde se extirpó tejido en una intervención quirúrgica anterior y la superficie de corte revela un aspecto microquístico o esponjoso. El tumor distorsiona el 3er ventrículo y se extiende hasta obliterar el agujero de Munro. El quiasma óptico está desplazado caudalmente (flecha). La derivación ventriculoatrial previa impidió la dilatación de los ventrículos laterales a pesar de esta obstrucción.

Para más información

Los craneofaringiomas constituyen el 1-3% de todos los tumores cerebrales y el 5-10% en niños, con una distribución bimodal que favorece la edad de 5-14 años, y un segundo pico entre los 50-75 años. La incidencia es mayor en Japón y en algunas zonas de África. Los craneofaringiomas son tumores epiteliales que suelen originarse en el pedículo hipofisario. Otros lugares de origen son la silla turca, el sistema óptico y el tercer ventrículo. Suelen presentar componentes sólidos y quísticos, estos últimos con cristales de colesterol. Los craneofaringiomas pueden dividirse en dos categorías: tipos adamantinomatosos y papilares, cada uno con una histología y alteraciones genéticas distintas, aunque la importancia pronóstica de estos tipos sigue sin estar clara.
El tratamiento incluye la resección quirúrgica y la radioterapia (RT) para el tratamiento y la enfermedad residual posquirúrgica. El pronóstico depende en gran medida de la resección del tumor, del control y de las complicaciones relacionadas con el tratamiento derivadas de las secuelas endocrinas y locales.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash frente a los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.