Hemorragia cerebral, secundaria a leucemia mieloide aguda - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2009

Este modelo de disección que muestra una Hemorragia cerebral, secundaria a leucemia mieloide aguda forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Un varón de 22 años se presentó con una historia de 2 semanas de malestar generalizado, pérdida de peso y hematomas en la piel sin ningún traumatismo. Recientemente desarrolló 5 días de tos productiva y fiebre. Fue ingresado en el hospital para realizar más pruebas, pero sufrió una pérdida repentina de conciencia y falleció pocos minutos después de su ingreso en el hospital.

Patología

La muestra es un corte horizontal de cerebro que muestra la superficie superior del corte. Se observan dos grandes hemorragias intraparenquimatosas en la región frontal y parietal derecha, cada una con un diámetro máximo de 5 cm. Hay varias hemorragias más pequeñas en la sustancia blanca de ambos hemisferios. Este es un ejemplo de hemorragias cerebrales intraparenquimatosas múltiples en un paciente con leucemia mieloide aguda (LMA).

Para más información

Las hemorragias cerebrales intraparenquimatosas son el resultado de la rotura de pequeños vasos dentro del cerebro que provocan una hemorragia. Suelen asociarse a síntomas neurológicos de aparición súbita. Las causas más frecuentes de hemorragias intraparenquimatosas espontáneas (no traumáticas) son la hipertensión y la angiopatía amiloide cerebral, con una incidencia máxima en la 6ª década de la vida.

La LMA es un tumor de progenitores hematopoyéticos que causa insuficiencia de la médula ósea debido a la acumulación inmadura de blastos en la médula. Los blastos inmaduros afectan a la producción de otras células derivadas de la médula ósea, lo que provoca un fallo de la médula ósea al causar anemia (reducción de eritrocitos), trombocitopenia (reducción de la producción de plaquetas y tendencia a hemorragias) y neutropenia (reducción de la producción de neutrófilos). Todo ello, a su vez, da lugar a un amplio espectro de complicaciones de la enfermedad, que deben anticiparse y tratarse. La infección es la principal causa de muerte en la LMA debida a la neutropenia. La hemorragia intracraneal es la segunda causa más común de muerte en la LMA, debido a plaquetas bajas o disfuncionales causadas por trombocitopenia. Una forma grave de hemorragia se denomina coagulación intravascular diseminada (CID) y es frecuente en la leucemia mieloide aguda. La CID se caracteriza por pequeños coágulos de sangre que se desarrollan por todo el torrente sanguíneo, bloqueando los capilares. El aumento de la coagulación agota las plaquetas y los factores de coagulación necesarios para controlar las hemorragias, provocando un sangrado excesivo.

Los síntomas dependen de la localización y gravedad de la hemorragia. Las intervenciones incluyen la evacuación quirúrgica del hematoma, la reversión de la coagulopatía, el tratamiento de cualquier convulsión y la regulación de la presión intracraneal. Las intervenciones dependen de la gravedad de la hemorragia y del contexto clínico. La tasa de mortalidad a 30 días por hemorragia intracerebral oscila entre el 35% y el 50%, y la mayoría de los fallecimientos se producen en las primeras 48 horas.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash frente a los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.