Ventriculitis secundaria a septicemia - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2008

Este modelo de disección de Ventriculitis secundaria a sep ticemia forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Un alcohólico de 50 años ingresó con una historia de 2 semanas de debilidad y dificultad respiratoria. Al inicio de la enfermedad refirió tos productiva, dolor torácico y esputo teñido de sangre. La exploración reveló a un hombre febril, cianótico, somnoliento y con disnea. Había rozaduras en el lóbulo inferior derecho. El resto de la exploración fue anodina. El paciente se deterioró constantemente y se realizó una punción lumbar la mañana de su muerte. Se obtuvo un líquido verde opalescente. Un hemocultivo dio Streptococcus pneumoniae.

Patología

Este espécimen es un ejemplo de ventriculitis, con meningitis neumocócica y neumonía basal derecha también encontradas en la autopsia. El corte horizontal a través de ambos hemisferios cerebrales muestra ambos ventrículos laterales. Los ventrículos muestran un revestimiento ependimario engrosado y rugoso con acumulación de restos celulares alrededor del plexo coroideo y también en el asta anterior. La superficie inferior muestra cambios similares y también la disposición normal del núcleo caudado, el núcleo lentiforme y la cápsula interna.
La histología demostró una gran infiltración de neutrófilos en el espacio subaracnoideo, así como una grave infiltración (sub)endotelial multifocal con obstrucción de la luz vascular y afectación de las paredes de los vasos sanguíneos. La inflamación se extendió al parénquima cerebral causando hemorragia y necrosis.

Para más información

La ventriculitis es una complicación rara de la infección intracraneal. En los adultos, suele producirse como complicación secundaria de una intervención quirúrgica o un traumatismo, más que como meningitis primaria adquirida en la comunidad. En estos casos, los microorganismos responsables son similares a los de otras infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital), en particular los estafilococos o los bacilos gramnegativos resistentes. Los lactantes menores de 6 meses tienen una mayor incidencia de infección ventricular. La presentación puede ser más sutil que en la meningitis bacteriana o puede presentarse como hidrocefalia obstructiva, secundaria a una obstrucción acueductal subsiguiente. El diagnóstico depende de las pruebas de laboratorio y de las imágenes del líquido cefalorraquídeo, sobre todo mediante TC y RM.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash frente a los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.