Melanoma metastásico - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2018

Este modelo de disección que muestra un mel anoma metastásico forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Una mujer de 31 años se presentó con cefalea intensa y diplopía en el contexto de una lesión cutánea pigmentada (diagnosticada como melanoma cutáneo invasivo) extirpada del cuello 8 meses antes. El examen clínico no reveló anomalías y, tras ser dada de alta, la paciente fue ingresada por vómitos persistentes. Su estado empeoró y falleció.

Anatomía patológica

Esta muestra presenta metástasis difusas de melanoma intracerebral. La superficie inferior se caracteriza por numerosos nódulos oscuros elevados de hasta 1,5 cm de diámetro. Lesiones similares están presentes en la superficie superior del corte donde se puede observar que estos depósitos melanóticos secundarios están confinados exclusivamente a la sustancia gris. Los depósitos tumorales no están encapsulados e invaden la corteza. Se observan algunas necrosis y hemorragias.

Información complementaria

De todos los pacientes que presentan enfermedad metastásica en el cerebro, el 10% son de melanoma cutáneo. El riesgo aumenta con la edad superior a 60 años, el sexo masculino, la duración de la enfermedad y el estadio tumoral/metastásico más avanzado. Las mutaciones BRAF y NRAS, la expresión de receptores CCR4 en las células tumorales y la activación de la vía PI3K son factores de riesgo para el desarrollo de metástasis cerebrales. El 80% de las metástasis cerebrales del melanoma son supratentoriales. La presentación suele ser con cefaleas, déficits neurológicos y/o convulsiones. Además, estas lesiones presentan riesgo de hemorragia espontánea. El diagnóstico moderno se basa en la neuroimagen y, a menudo, en la histología de una biopsia cerebral estereotáctica, si no se ha realizado un diagnóstico previo. El tratamiento incluye radiocirugía estereotáctica (SRS), radioterapia y/o terapia sistémica con "inmunoterapia con inhibidores de puntos de control" o tratamientos dirigidos.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.