Berry aneurisma de la arteria basilar - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2001

Este modelo de disección cerebral con aneurisma forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D a todo color y en muy alta resolución.

Historia clínica

Un paciente de 37 años acudió al hospital tras caerse y golpearse la cabeza, con síntomas de cefalea, vómitos y desorientación. Un TAC mostró dilatación de los ventrículos laterales asociada a una gran masa que se proyectaba posteriormente hacia el tercer ventrículo. Una semana más tarde se realizó una derivación para la hidrocefalia. Una angiografía reveló un aneurisma parcialmente trombosado, de 1 x 1 cm, originado en la arteria basilar. Tres meses después de la cirugía, se revisó la derivación debido a la obstrucción, y las angiografías cerebrales repetidas revelaron un agrandamiento del intervalo del aneurisma. El intento de ligar el aneurisma no tuvo éxito. La paciente permaneció inconsciente a pesar de varios intentos de revisar la derivación y falleció.

Patología

Este cerebro fue seccionado en el plano sagital medio. Comprende una media sección completa del cerebro de aproximadamente 1 cm de grosor. Un gran aneurisma ovoide de color oscuro de 5 x 2 cm de diámetro, originado en la arteria basilar, es claramente visible en la superficie medial. Se ha erosionado en el mesencéfalo, comprimiendo el tercer ventrículo desde abajo e inferiormente en la sustancia del puente de Varolio. La pared del aneurisma parece intacta, aunque en el tercer ventrículo puede verse un coágulo de sangre que parece filtrarse desde la pared lateral de dicho ventrículo. El aneurisma está relleno de un trombo laminar. Se observa una pequeña zona de degeneración mucoide de 0,4 cm de diámetro posterior al aneurisma dentro del puente.
El examen del aspecto lateral de la sección sagital muestra dilatación del ventrículo lateral, tinción hemática de la pared ventricular e infarto hemorrágico parcheado del núcleo caudado. Había cierta decoloración de las meninges por encima de la punta del lóbulo temporal izquierdo y el cerebelo (no incluida en la impresión 3D), consistente con una hemorragia subaracnoidea.

Más información sobre el aneurisma cerebral

La prevalencia de los aneurismas es de aproximadamente el 3,2% de la población, mientras que la rotura es mucho menos frecuente, ya que sólo se produce en 7,9 por cada 100.000 personas-año. Una minoría de los aneurismas intracraneales se originan en la circulación posterior y se localizan sobre todo en puntos de unión de las arterias basilar, vertebral y cerebelosa. Los síntomas son secundarios a una hemorragia subaracnoidea o un efecto de masa con compresión asociada del parénquima cerebral adyacente y los nervios craneales. La rotura provoca complicaciones debidas a la hemorragia y al aumento de la presión intracraneal. También pueden producirse hidrocefalia, nuevas hemorragias y vasoespasmo. El tratamiento es quirúrgico; en los últimos años, las nuevas terapias incluyen la cirugía endovascular con espiral y la posterior monitorización.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash frente a los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.