Carcinoma hepatocelular - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2085

Este modelo de disección que muestra el carcinoma hepatocelular forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Un hombre de 60 años ingresa con ictericia, melena y distensión abdominal. Tiene antecedentes de infección por hepatitis C no tratada por consumo previo de drogas intravenosas. El interrogatorio reveló una historia de 9 meses de fatiga significativa, pérdida de peso, náuseas y dolor sordo intermitente en el cuadrante superior derecho. La ecografía hepática mostró dos grandes lesiones en el hígado. Inmediatamente después de su ingreso, la paciente falleció por sospecha de hemorragia por varices esofágicas.

Patología

Esta es la muestra de hígado de la paciente en la autopsia. La superficie de corte del hígado presenta un aspecto multinodular compatible con una cirrosis macronodular. Estos nódulos múltiples varían en tamaño hasta 2 cm de diámetro y están separados por bandas estrechas de tejido fibroso. También se observan dos grandes tumores redondos. Miden 8 cm y 6 cm de diámetro y presentan una superficie de corte abigarrada debido a necrosis focal, hemorragia y tinción biliar. Se trata de un ejemplo de carcinoma hepatocelular que se ha desarrollado sobre el fondo de un hígado cirrótico.

Para más información

El carcinoma hepatocelular es el tumor hepático maligno primario más frecuente. El CHC se origina en los hepatocitos del hígado. Entre los factores de riesgo para el desarrollo de un CHC se encuentran las infecciones víricas (hepatitis B y hepatitis C), la cirrosis hepática, la exposición a aflatoxinas, la esteatosis hepática no alcohólica (NAFLD), la hemocromatosis y la enfermedad de Wilson. Esta última es un trastorno intrínseco en el que se acumulan cantidades excesivas de cobre en el organismo, sobre todo en el hígado, el cerebro y los ojos. La incidencia del CHC es mayor en Asia y el África subsahariana. El riesgo de desarrollar CHC es mayor en los varones. El CHC se asocia a mutaciones adquiridas en oncogenes y genes oncosupresores. Las dos mutaciones impulsoras más comunes que pueden provocar un CHC son las mutaciones con ganancia de función en beta-catenina y las mutaciones con pérdida de función en p53.

Clínicamente, el CHC puede presentarse con dolor abdominal, fatiga, pérdida de peso, plenitud abdominal y, con menor frecuencia, ictericia, hemorragia gastrointestinal o hemorragia varicosa. La diseminación metastásica del CHC es hematógena y las localizaciones extrahepáticas más frecuentes son el pulmón, los ganglios linfáticos abdominales y el hueso. La muerte suele producirse por caquexia, hemorragia o insuficiencia hepática. El tratamiento varía en función del estadio del tumor y del estado general y las comorbilidades subyacentes del paciente. El tratamiento puede incluir la resección quirúrgica del tumor, la ablación, la quimioterapia y el trasplante hepático, que puede ser curativo.

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¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas de anatomía clínicamente importantes con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.