Adenoma pediculado del colon - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2081

Este modelo de disección que muestra un adenoma pediculado del colon forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D de ultra alta resolución en color.

Historia clínica

Un hombre de 50 años se sometió a una colonoscopia tras dar positivo en sangre oculta en heces durante una prueba de cribado. La colonoscopia reveló un tumor pediculado en el colon descendente, que se extirpó posteriormente.

Patología

Esta muestra es el segmento extirpado del colon descendente. Se observa una única masa lobulada oscura que surge de la superficie de la mucosa. Está unida a un pedúnculo de 4 cm de longitud. Desde el punto de vista histológico, la masa está constituida por un núcleo de tejido conjuntivo recubierto por un epitelio glandular hiperplásico similar al colon con atipia nuclear focal. Se trata de un ejemplo de adenoma tubular de colon.

Para más información

Los adenomas colorrectales son neoplasias intraepiteliales que característicamente presentan displasia epitelial. Son benignos pero precursores del adenocarcinoma. No todos los adenomas evolucionan a adenocarcinoma. Producen pólipos (a veces pediculados) o lesiones sésiles o de tamaño variable. Se dan predominantemente en varones y son más frecuentes en los países occidentales debido a la dieta y el estilo de vida. Se dan en aproximadamente el 30% de las personas mayores de 60 años en Occidente. Existe un mayor riesgo en pacientes con antecedentes familiares positivos de adenocarcinoma colorrectal. La colonoscopia de vigilancia periódica en grupos de riesgo con extirpación de pólipos reduce la incidencia de adenocarcinoma. Existen tres clasificaciones de los adenomas colónicos en función de su arquitectura: tubulares (>75% tienen morfología tubular), tubulovellosos (25-75% morfología vellosa) y vellosos (>75% tienen morfología vellosa). Histológicamente, pueden presentar displasia epitelial caracterizada por hipercromasia nuclear, elongación y estratificación. Los adenomas tubulares suelen ser pequeños polígonos pediculados compuestos por glándulas redondeadas o tubulares. Los adenomas pediculados tienen un pedúnculo fibromuscular delgado con vasos sanguíneos derivados de la submucosa. El tallo suele ser epitelio no neoplásico. El tamaño del adenoma es el principal factor predictivo de la progresión a adenocarcinoma. La progresión es rara en los adenomas de <1 cm de diámetro. Sin embargo, hasta el 40% de las lesiones de más de 4 cm de diámetro evolucionan a adenocarcinoma. Polígonos pediculados compuestos por glándulas redondas o tubulares. Los adenomas pediculados tienen un pedúnculo fibromuscular delgado con vasos sanguíneos derivados de la submucosa. El tallo suele ser epitelio no neoplásico. El tamaño del adenoma es el principal factor predictivo de la progresión a adenocarcinoma. La progresión es rara en los adenomas de <1 cm de diámetro. Sin embargo, hasta el 40% de las lesiones de más de 4 cm de diámetro evolucionan a adenocarcinoma. Polígonos pediculados compuestos por glándulas redondas o tubulares. Los adenomas pediculados tienen un pedúnculo fibromuscular delgado con vasos sanguíneos derivados de la submucosa. El tallo suele ser epitelio no neoplásico. El tamaño del adenoma es el principal factor predictivo de la progresión a adenocarcinoma. La progresión es rara en adenomas <1 cm de diámetro. Sin embargo, hasta el 40% de las lesiones de más de 4 cm de diámetro evolucionan a adenocarcinoma.

La mayoría de los adenomas son asintomáticos y de crecimiento lento. Los pólipos grandes pueden presentar síntomas de anemia hemorrágica oculta. En ocasiones, los adenomas de las vellosidades segregan grandes cantidades de proteínas mucoides y/o fluidos ricos en potasio, lo que puede provocar hipopotasemia.

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¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.