hidronefrosis e hidrouréteres - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2093

Este modelo de disección que destaca la hidronefrosis y los hidrouréteres forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Un hombre de 49 años se presentó con una historia de 6 semanas de malestar, frecuencia urinaria y hematuria. El interrogatorio reveló dolor intermitente en el flanco izquierdo. La ecografía abdominal mostró una hidronefrosis grave e hidrouréter, secundarios a múltiples cálculos ureterales que obstruían la unión uretero-vesical. Se le practicó una nefrectomía izquierda y una ureterectomía y se recuperó satisfactoriamente.

Patología

Esta es la muestra de nefrectomía y ureterectomía izquierda del paciente. El riñón ha sido dividido en dos y se muestra la superficie de corte de ambas mitades, montadas en continuidad con el uréter, que ha sido abierto. El riñón está macroscópicamente hidronefrótico y hay un considerable adelgazamiento atrófico y pérdida de tejido parenquimatoso renal. El uréter está extremadamente dilatado y contiene distalmente numerosos cálculos pequeños de color marrón-negro con protuberancias superficiales irregulares y afiladas. Se trata de cálculos de oxalato cálcico.
Este es un ejemplo de hidronefrosis e hidrouréter debido a cálculos que obstruyen el extremo inferior del uréter.

Para más información

La hidronefrosis, o uropatía obstructiva, es la dilatación de la pelvis renal y los cálices causada por una obstrucción en la salida de la orina. La obstrucción puede producirse en cualquier parte del tracto urinario. Cualquier lesión, intrínseca (dentro del sistema de salida) o extrínseca (fuera del uréter), que impida el flujo de orina puede provocar hidronefrosis. Las causas más comunes son: anomalías congénitas, cálculos urinarios, tumores del tracto urinario, inflamación del tracto urinario, hipertrofia prostática y tumores de próstata. Los síntomas de la hidronefrosis están relacionados con la patología causante de la obstrucción (por ejemplo, dolor cólico renal con cálculos), el periodo de tiempo de la obstrucción (aguda o crónica), la localización (unilateral o bilateral) y si es completa o parcial.
Si la obstrucción no se elimina, acabará provocando una acumulación de presión proximal a la obstrucción. Esta presión se transmite de forma retrógrada a través de los conductos colectores a la corteza provocando una atrofia progresiva del riñón con dilatación de los cálices renales y la pelvis. La presión también comprime el sistema vascular de la médula, lo que provoca un daño medular isquémico. La filtración glomerular persiste en el riñón afectado hasta el final del proceso de la enfermedad, cuando la filtración disminuye o cesa gradualmente. La obstrucción desencadena un proceso inflamatorio intersticial que conduce a la fibrosis. La ecografía es la herramienta diagnóstica clave, seguida de la tomografía computarizada o el urograma. La mayoría de las lesiones obstructivas requieren cirugía para aliviar la obstrucción. Las intervenciones quirúrgicas dependen de cada causa,

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¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.