Defecto interauricular - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2032

Este modelo de disección que muestra un defecto interauricular forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D de alta resolución a todo color.

Historia clínica

Una niña de 10 años con una cardiopatía congénita conocida ingresó para someterse a una intervención quirúrgica debido a la reciente aparición de cianosis e insuficiencia cardíaca. En la exploración, estaba disneica, con una presión arterial de 105/60 mm/Hg y una frecuencia cardiaca de 140/min. Había un fuerte soplo cardiaco en el cuarto espacio intercostal izquierdo adyacente al esternón. La presión venosa yugular estaba elevada y había crepitaciones pulmonares basales bilaterales, pero no edema periférico. En el momento de la cirugía, se reparó el defecto; sin embargo, la muerte se produjo tras un súbito deterioro postoperatorio de causa desconocida.

Patología

El corazón se ve desde el lado izquierdo. La aurícula izquierda se ha abierto para mostrar un gran defecto ovoide de 3,5 cm de diámetro máximo en el tabique interauricular. Sólo queda un pequeño borde semilunar posteroinferior del tabique. El ventrículo izquierdo es pequeño y el ventrículo derecho es hipertrófico (véase la parte posterior de la muestra donde se ha cortado parte de la pared postero-lateral derecha del ventrículo derecho para demostrar el engrosamiento de la pared). La arteria pulmonar, a la izquierda de las cavidades auriculares, está muy dilatada. El vaso más pequeño que se ve por encima del extremo cortado de la arteria pulmonar es el arco aórtico. El borde cortado de un lumen de 8 mm de diámetro inmediatamente por debajo del extremo cortado de la arteria pulmonar es el apéndice auricular izquierdo.

Para más información

La comunicación interauricular suele ser asintomática en la primera infancia, aunque sea de gran tamaño. Los síntomas pueden no desarrollarse hasta la edad adulta. La aparición de los síntomas se debe a la inversión de la derivación izquierda-derecha inicial debido al aumento de la hipertrofia ventricular derecha y la hipertensión pulmonar. El cortocircuito derecha-izquierda resultante se asocia a cianosis y disnea y acaba provocando insuficiencia cardiaca congestiva.

Existen varios tipos de defectos del tabique interauricular, entre los que se incluyen:

Secundum - Es el tipo más frecuente de CIA y se produce en el centro de la pared entre las aurículas (tabique interauricular). Primum - Este defecto se produce en la parte inferior del tabique interauricular y puede presentarse con otros problemas cardíacos congénitos.
Seno venoso - Este defecto poco frecuente suele producirse en la parte superior del tabique auricular y suele asociarse a otros problemas cardíacos congénitos.

Senocoronario - En este defecto poco frecuente, falta parte de la pared entre el seno coronario -que forma parte del sistema venoso del corazón- y la aurícula izquierda.
No se sabe por qué se producen todos los defectos del tabique interauricular, pero algunos defectos cardíacos congénitos parecen ser familiares y a veces se producen con otros problemas genéticos, como la trisomía 21 (síndrome de Down). Ciertas afecciones durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de tener un bebé con un defecto cardíaco, como las infecciones agudas, como la rubéola; el consumo de drogas, tabaco o alcohol o la exposición a ciertas sustancias (como la cocaína) durante el primer trimestre del embarazo; y afecciones sistémicas subyacentes, como la diabetes o el lupus eritematoso sistémico.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.