Aneurisma aórtico abdominal - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2030

Este modelo de disección que muestra un aneurisma aórtico abdominal forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Este hombre de 70 años de edad, con antecedentes de reflujo gastroesofágico leve, acudió al Alfred Hospital con un dolor abdominal intenso en la parte superior que se irradiaba a la punta del hombro izquierdo. En la exploración, estaba angustiado e hiperventilaba, con una frecuencia cardiaca de 87/min y una presión arterial de 140/90 mm Hg. El examen abdominal reveló rigidez en forma de tabla y ruidos intestinales reducidos. En la laparotomía de urgencia no se encontraron indicios de rotura intestinal; el páncreas parecía normal y se observó un aneurisma aórtico abdominal no roto. La endoscopia del día siguiente mostró una úlcera esofágica rota y se insertó una sonda de Celestin. La paciente desarrolló complicaciones infecciosas localizadas, edema pulmonar y congestión, y falleció 19 días después de su ingreso.

Patología

La muestra consiste en el segmento abdominal inferior de la aorta junto con los vasos ilíacos comunes y las porciones proximales de las arterias ilíacas interna y externa. Por debajo del origen de las arterias renales se localiza un gran aneurisma de 10 x 7 cm que se extiende hasta la bifurcación aórtica. El aneurisma, con un grave adelgazamiento de la pared de la aorta abdominal, está parcialmente revestido por un trombo laminar, lo que indica la cronicidad del proceso. Hay indicios de un trombo reciente en la superficie luminal. También parece haber cierta dilatación aneurismática de la arteria ilíaca externa izquierda común y (abierta) proximal. La aorta abdominal en el extremo superior de la muestra presenta múltiples placas ateromatosas focalmente ulceradas. No hay indicios de rotura.

Más información

El aneurisma de aorta abdominal (AAA o triple A) representa un agrandamiento localizado de la aorta abdominal (diámetro >3 cm o más del 50% más grande de lo normal)[1]. Suelen ser asintomáticos salvo en caso de rotura[1]. Los aneurismas grandes pueden palparse en la exploración abdominal. Ocasionalmente, puede aparecer dolor abdominal, de espalda o de piernas, dependiendo de la localización y el tamaño. La rotura puede causar dolor en el abdomen o la espalda, descenso repentino de la tensión arterial con pérdida de conciencia y, a menudo, la muerte[1]. El AAA se da con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años, en hombres y entre quienes tienen antecedentes familiares de esta enfermedad. Otros factores de riesgo son el tabaquismo, la hipertensión y otras enfermedades del corazón o los vasos sanguíneos. También se dan en anomalías genéticas, como el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash frente a los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.