Hidrocele crónico - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2110

Este modelo de disección que muestra un hidrocele crónico forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D a todo color con muy alta resolución.

Historia clínica

de un hombre de 80 años que presenta hematemesis. Tiene antecedentes conocidos de cirrosis hepática alcohólica con varices esofágicas. En la exploración se observa que presenta múltiples nevos en araña, ascitis abdominal de gran volumen e hinchazón escrotal. Transiluminación de la tumefacción transmitida por luz roja. Presenta otra hematemesis de gran volumen y fallece poco después del ingreso.

Patología

La muestra consiste en el testículo, la túnica vaginal y el extremo distal del cordón espermático. El testículo y las capas circundantes se cortaron en dos para visualizar la superficie de corte. La túnica vaginal está engrosada y la cavidad cerrada está dilatada. El testículo es normal. Se trata de un ejemplo de hidrocele crónico secundario comunicante.

Para más información

Un hidrocele es una acumulación de líquido seroso entre las capas parietal y visceral de la túnica vaginal alrededor de los testículos. El hidrocele puede describirse como comunicante con la cavidad peritoneal o no comunicante con la cavidad peritoneal.
Un hidrocele comunicante se desarrolla debido al fallo del processus vaginalis para cerrarse después de que los testículos desciendan al escroto. Puede producirse después del nacimiento como hidrocele congénito o más adelante en la vida debido a un aumento de la presión intraabdominal, como en este caso una insuficiencia cardiaca. Los hidroceles no comunicante están causados por desequilibrios en la secreción y reabsorción de líquidos (por ejemplo, orquitis, epididimitis), tumor testicular, traumatismo físico (por ejemplo, hernia, torsión testicular) o drenaje linfático defectuoso (por ejemplo, filariasis, elefantiasis).

Los pacientes presentan una masa escrotal. La masa puede ser uni o bilateral. El hidrocele comunicante puede ser reducible y aumentar de tamaño con el aumento de la presión intraabdominal. Los hidrocele no comunicantes son generalmente hinchazones no reducibles. La inflamación no suele ser dolorosa, a menos que exista una infección subyacente o una torsión que cause el hidrocele. Los hidrocele más grandes pueden ser voluminosos y causar erosión e infección de la piel del escroto.

El diagnóstico puede realizarse mediante un examen objetivo. El líquido seroso permite el paso de luz brillante a través del escroto cuando se examina: es lo que se denomina transiluminación. La ecografía puede utilizarse para consolidar el diagnóstico y excluir otras patologías testiculares. Se pueden tomar marcadores séricos de cáncer testicular, como la alfa fetoproteína y la B-HCG, para descartar un cáncer testicular.
Muchos hidroceles congénitos se resuelven espontáneamente antes de los 2 años de edad. Si los hidroceles comunicantes persisten más allá de los 2 años, se reparan quirúrgicamente debido al riesgo de desarrollar hernias encarceladas. La reparación quirúrgica del hidrocele comunicante en pacientes mayores puede ofrecerse si son sintomáticos. El tratamiento de la etiología subyacente del hidrocele reactivo puede conducir a su resolución.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.