Bocio multinodular - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2101

Este modelo de disección que muestra un Bocio Multinodular forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Presentación clínica

Una mujer de 53 años se presentó con hinchazón anormal del cuello y tos persistente. Se quejaba de letargo y aumento de peso en años anteriores. Durante la investigación falleció de una enfermedad cardiovascular no relacionada varios meses después.

Patología

La muestra, tomada post mortem, incluía la base de la lengua, la laringe y la tráquea. Se cortó en el plano coronal para permitir una visión de la anatomía laríngea y traqueal interna. La glándula tiroides está groseramente aumentada de tamaño, en particular el lóbulo derecho, que se extiende superior e inferiormente, mucho más allá de sus márgenes normales cuando se observa desde el aspecto anterior. Las superficies de corte posteriores muestran numerosos nódulos hiper e hipopigmentados, así como áreas quísticas en ambos lóbulos. La base de la lengua, la laringe y la tráquea parecen relativamente normales.

Para más información

El bocio nodular suele detectarse simplemente como una masa o hinchazón en el cuello, pero dependiendo del tamaño y la localización del crecimiento puede producir síntomas de presión sobre la tráquea y el esófago. Puede haber dificultad para respirar, disfagia, tos y ronquera. Puede producirse una parálisis del nervio laríngeo recurrente debido a un bocio en expansión, pero es poco frecuente. Pueden aparecer síntomas que sugieran obstrucción de la tráquea, como tos, estridor y dificultad respiratoria. En ocasiones se produce sensibilidad y un aumento repentino del tamaño del bocio debido a una expansión quística o a una hemorragia en un ganglio[1].

Entre las causas del bocio se encuentran las enfermedades autoinmunes (tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Grave), la formación de uno o varios nódulos tiroideos y la carencia de yodo. El bocio se produce cuando hay una reducción de la síntesis de hormonas tiroideas secundaria a defectos biosintéticos y/o deficiencia de yodo, lo que provoca un aumento de la hormona estimulante del tiroides (TSH). Esto estimula el crecimiento del tiroides como mecanismo compensatorio para superar la síntesis hormonal reducida. También se cree que una TSH elevada contribuye al agrandamiento del tiroides en la forma bocio de la tiroiditis de Hashimoto en combinación con la fibrosis secundaria al proceso autoinmune en esta enfermedad. En la enfermedad de Grave, el bocio se debe principalmente a la estimulación por anticuerpos del receptor de TSH[1].
Referencia
1. Hughes et al. (2012) Bocio: Causas, investigación y tratamiento. Aust Family Physician, 41, 572-576.

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¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.