Bocio retroesternal - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2102

Este modelo de disección que muestra un bocio retroesternal forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D a todo color con muy alta resolución.

Presentación clínica

Una mujer de 60 años se presentó con hinchazón anormal del cuello, tos persistente y dificultad para tragar. Había aumentado de peso en los últimos años. Falleció de una enfermedad cardiovascular no relacionada y la muestra se obtuvo post mortem.

Patología

La muestra, tomada post mortem, incluye la laringe, la tráquea y una gran glándula tiroides multilobular. La glándula tiroides está groseramente aumentada de tamaño, en particular el lóbulo derecho, que presenta dos grandes lóbulos que se extienden superior e inferiormente por un intervalo de 7-8 mm, mucho más allá de sus márgenes normales cuando se observa anteriormente. Posteriormente, el esófago se ha abierto para exponer la pared posterior de la tráquea. El lóbulo derecho es más grande que en la perspectiva anterior y el crecimiento anormal parece ser principalmente el polo inferior del lóbulo derecho. Las superficies no muestran cambios pigmentarios importantes. En la superficie del lóbulo derecho se aprecian venas prominentes.

Para más información

El bocio suele detectarse simplemente como una masa o hinchazón en el cuello, pero dependiendo del tamaño y la localización del crecimiento puede producir síntomas de presión sobre la tráquea y el esófago. Puede haber dificultad para respirar, disfagia, tos y ronquera. Puede producirse una parálisis del nervio laríngeo recurrente debido a un bocio en expansión, pero es poco frecuente. Pueden aparecer síntomas que sugieran obstrucción de la tráquea, como tos, estridor y dificultad respiratoria. En ocasiones se produce sensibilidad y un aumento repentino del tamaño del bocio debido a la expansión quística y la hemorragia en un nódulo [1].
Entre las causas del bocio se encuentran las enfermedades autoinmunes (tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Grave), la formación de uno o varios nódulos tiroideos y la carencia de yodo. El bocio se produce cuando hay una reducción de la síntesis de hormonas tiroideas secundaria a defectos biosintéticos y/o deficiencia de yodo, lo que provoca un aumento de la hormona estimulante del tiroides (TSH). Esto estimula el crecimiento del tiroides como mecanismo compensatorio para superar la síntesis hormonal reducida. También se cree que una TSH elevada contribuye al agrandamiento del tiroides en la forma bocio de la tiroiditis de Hashimoto en combinación con la fibrosis secundaria al proceso autoinmune en esta enfermedad. En la enfermedad de Grave, el bocio se debe principalmente a la estimulación de los anticuerpos del receptor de TSH[2].

Referencias científicas

1. Hughes et al. (2012) Bocio: causas, investigación y manejo.
2. Aust Family Physician, 41, 572-576.

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¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.