Ganglios linfáticos aórticos y paraaórticos - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2103

Este modelo de disección en el que se destacan los ganglios linfáticos aórticos y para aórticos forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Se trata del caso de una mujer de 75 años que presentaba síntomas de recurrencia de la enfermedad y a la que se le confirmaron múltiples metástasis quimiorresistentes en los ganglios linfáticos retroperitoneales cinco años después del tratamiento inicial de un adenocarcinoma seroso de ovario en estadio IIIc. La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) reveló afectación de los ganglios paraaórticos y pélvicos. Falleció por complicaciones hepáticas antes de que pudieran considerarse opciones de tratamiento como la linfadenectomía radical.

Anatomía patológica

La muestra consistía en la aorta abdominal y las arterias ilíacas comunes rodeadas por un gran número de ganglios linfáticos paraaórticos extremadamente agrandados. El examen histopatológico reveló un adenocarcinoma metastásico de alto grado en algunos de los ganglios linfáticos resecados.

Para más información

En ocasiones, las metástasis ganglionares son el único componente en el momento de la recidiva del carcinoma de ovario. En este caso, los ganglios linfáticos metastásicos predichos por PET/TC coincidían completamente con los ganglios linfáticos metastásicos reales. La ecografía (US) también podría haber confirmado la presencia de unos ganglios linfáticos tan grandes. A menudo, la PET/TC o la ecografía no identifican la enfermedad microscópica en los ganglios linfáticos histopatológicamente positivos. Por lo tanto, es difícil excluir de forma fiable las metástasis en los ganglios linfáticos durante la vigilancia tras la cirugía inicial del cáncer de ovario.

En el contexto de la enfermedad ovárica recurrente, la disección sistemática de los ganglios aórticos y pélvicos se consideraría apropiada en mujeres jóvenes sin otros indicios de enfermedad metastásica. Es poco probable que sea curativa, pero puede producir un efecto paliativo con control de los síntomas y permitir el ensayo de nuevas terapias, si están disponibles.
Lo más habitual es que la toma de muestras de los ganglios linfáticos pélvicos y aórticos forme parte de la estadificación quirúrgica formal del cáncer de ovario epitelial en el momento del tratamiento quirúrgico inicial. Además, en las mujeres que presentan inicialmente un carcinoma ovárico avanzado, se considerará la citorreducción sistemática de los ganglios linfáticos retroperitoneales agrandados si ello conduce a la citorreducción completa del tumor.

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¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.