Osteosarcoma de fémur - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2116

Este modelo de disección que muestra un osteosarcoma de fémur forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D a todo color en muy alta resolución.

Historia clínica

Un hombre de 57 años se presenta quejándose de dolor recurrente en el muslo derecho. En la exploración no se aprecia ninguna anomalía palpable en el muslo. Una radiografía de la extremidad mostró absorción ósea asociada a expansión y reacción perióstica en la parte proximal del fémur derecho. Una tomografía computarizada de la extremidad mostró una masa en la parte proximal del fémur derecho. Se realizó una biopsia de la lesión. Posteriormente se le practicó una escisión de la parte superior del fémur derecho seguida de la inserción de una prótesis.

Patología

La muestra incluye la cabeza, el cuello y el tercio superior del fémur derecho, aserrados longitudinalmente para mostrar la superficie de corte. En la cavidad medular de la porción superior del vástago se observa un tumor ovoide de un diámetro máximo de 6,5 cm. El tumor no está encapsulado y presenta una superficie de corte hemorrágica con zonas hialinas pálidas y quísticas. Histológicamente, se trata de un condrosarcoma de bajo grado.

Para más información

Los condrosarcomas son tumores óseos malignos que producen cartílago. Son la tercera neoplasia ósea primaria más frecuente después del mieloma y el osteosarcoma. Los tumores convencionales son el subtipo más frecuente de condrosarcoma, representando el 90% de los casos. Entre los subtipos diagnosticados con menor frecuencia se encuentran los condrosarcomas de células claras, desdiferenciados y mesenquimales.
Algunos condrosarcomas surgen de lesiones benignas preexistentes, como el encondroma o el osteocondroma. Las mutaciones más frecuentes en los condrosarcomas son las mutaciones puntuales en los genes IDH1 e IDH2 y el silenciamiento del gen oncosupresor CDKN2A. Los condrosarcomas que aparecen en el síndrome del osteocondroma múltiple presentan mutaciones en los genes oncosupresores EXT.
Los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollar condrosarcoma que las mujeres. El esqueleto axial se ve afectado con más frecuencia que el apendicular. Alrededor del 20% afecta al fémur. En la mayoría de los casos se trata de tumores de crecimiento lento. Suelen presentarse como masas dolorosas que se expanden gradualmente. En el momento del diagnóstico, la mayoría son tumores de bajo grado que raramente metastatizan. Los pulmones son el lugar más frecuente de diseminación a distancia. Los tumores de grado 1 tienen una tasa de supervivencia a 5 años de casi el 90%, mientras que en el condrosarcoma de grado 3 la tasa de supervivencia a 5 años desciende al 43%.

La TC es el estudio radiológico óptimo para el diagnóstico, aunque la RM se utiliza con frecuencia. Pueden tomarse biopsias para ayudar al diagnóstico. El tratamiento depende del grado y la localización del tumor. La resección quirúrgica completa es el tratamiento estándar. En general, los condrosarcomas no responden a la quimioterapia ni a la radioterapia porque son tumores de crecimiento muy lento.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash frente a los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.