Osteosarcoma de fémur - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2115

Este modelo de disección que muestra un osteosarcoma de fémur forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Un varón de 16 años se presentó con una historia de 3 meses de una rodilla derecha cada vez más hinchada y dolorosa. En la exploración se observaba una inflamación palpable y sensible por encima de la rodilla derecha. El análisis de sangre mostró un aumento del nivel de fosfatasa alcalina. Una radiografía de la rodilla mostró cambios reactivos periósticos en el fémur distal sospechosos de neoplasia ósea. El paciente fue sometido a TC y RM de la pierna derecha. Se sometió a quimioterapia adyuvante antes de la resección del fémur derecho. Se recuperó completamente.

Patología

La muestra es el fémur distal resecado del paciente. En la superficie de corte hay un gran tumor infiltrante pálido, de 10 cm de diámetro máximo, que se extiende a través del periostio cerca de la superficie articular. Se trata de un osteosarcoma de fémur.

Para más información

El osteosarcoma es un tumor óseo maligno caracterizado por la producción de matriz osteoide o hueso inmaduro. Es el tumor maligno primario más frecuente del hueso. La mayoría se producen en la parte distal del fémur, siendo la tibia y el húmero las localizaciones más frecuentemente afectadas. Afecta más a los hombres que a las mujeres. Se presentan en una distribución bimodal por edades, siendo la mayoría en niños y adolescentes menores de 20 años y la segunda en ancianos mayores de 60 años.

Los osteosarcomas secundarios son más frecuentes en pacientes de edad avanzada. Los osteosarcomas secundarios aparecen en los huesos de pacientes con condiciones predisponentes como la enfermedad de Paget, infartos óseos e irradiación previa. En los osteosarcomas se han observado mutaciones en supresores tumorales y oncogenes como RB, TP53 e INK4a.

Los osteosarcomas suelen presentarse como masas dolorosas y agrandadas. Las fracturas patológicas también pueden ser el primer trastorno de presentación. Los síntomas constitucionales no suelen estar presentes. La fosfatasa alcalina y la lactato deshidrogenasa pueden estar elevadas en los análisis de sangre. Las radiografías pueden mostrar rasgos de destrucción ósea, una masa o signos de reacción perióstica, como un aspecto radiado o conchas triangulares de hueso reactivo (triángulo de Codman). La resonancia magnética del hueso afectado se utiliza para evaluar el estadio local del tumor, mientras que la tomografía computarizada del cuerpo se utiliza para evaluar la diseminación a distancia. En algunos casos puede realizarse una biopsia del tumor.
Los pulmones son la localización más frecuente de las metástasis a distancia, seguidos de los huesos y el cerebro. El tratamiento consiste en quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía. La tasa de supervivencia a 5 años del osteosarcoma localizado es del 60-70%, pero desciende a <20% en pacientes con metástasis a distancia.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash frente a los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.