Condrosarcoma de escápula - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2114

Este modelo de disección que muestra un condrosarcoma de la escápula forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D a todo color con muy alta resolución.

Historia clínica

Una mujer de 60 años se presentó con una historia de 12 meses de dolor recurrente y aumento de la inflamación en el hombro derecho. En la exploración se palpaba una masa en la cara superior de la escápula derecha. Había limitación de la abducción y la rotación externa de la articulación del hombro. No había linfadenopatías palpables. La radiografía de su hombro mostró una masa que afectaba a la parte superior de la escápula por encima de la columna vertebral. Se realizó una biopsia de la masa y se extirpó completamente la escápula.

Patología

La muestra es la escápula derecha extirpada del paciente. Un tumor lobulado irregular con un diámetro máximo de 11 cm surge de la espina dorsal de la escápula y se extiende hasta afectar al acromion y a la apófisis coracoides. El tumor es de color marrón amarillento pálido moteado con hemorragia superficial irregular. Hay músculo adherido y tejido fibroso. La masa se ha infiltrado y ha sustituido al hueso normal. Histológicamente, el tumor estaba formado por células pleomórficas redondeadas, fusiformes, con numerosas figuras mitóticas y formación de cartílago. Se trata de un condrosarcoma de escápula.

Para más información

Los condrosarcomas son tumores óseos malignos que producen cartílago. Son la tercera neoplasia ósea primaria más frecuente después del mieloma y el osteosarcoma. Los tumores convencionales son el subtipo más frecuente de condrosarcoma; representan el 90% de los casos. Entre los subtipos diagnosticados con menor frecuencia se encuentran los condrosarcomas de células claras, desdiferenciados y mesenquimales.
Algunos condrosarcomas surgen de lesiones benignas preexistentes, como el encondroma o el osteocondroma. Las mutaciones más frecuentes en los condrosarcomas son las mutaciones puntuales en los genes IDH1 e IDH2 y el silenciamiento del gen oncosupresor CDKN2A. Los condrosarcomas que aparecen en el síndrome del osteocondroma múltiple presentan mutaciones en los genes oncosupresores EXT. Los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollar condrosarcoma que las mujeres. El esqueleto axial se ve afectado con más frecuencia que el esqueleto apendicular. Alrededor del 5% afecta a la escápula. En la mayoría de los casos se trata de tumores de crecimiento lento. Suelen presentarse como masas dolorosas que se expanden gradualmente. En el momento del diagnóstico, la mayoría son tumores de bajo grado que raramente metastatizan. Los pulmones son el lugar más frecuente de diseminación a distancia. Los tumores de grado 1 tienen una tasa de supervivencia a 5 años de casi el 90%, mientras que los condrosarcomas de grado 3 no la tienen,

La TC es el estudio radiológico óptimo para el diagnóstico, aunque la RM se utiliza con frecuencia. Se pueden tomar biopsias para ayudar al diagnóstico. El tratamiento depende del grado y la localización del tumor. La resección quirúrgica completa es el tratamiento estándar. En general, los condrosarcomas no responden a la quimioterapia ni a la radioterapia porque son tumores de crecimiento muy lento.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash frente a los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.