Artritis infecciosa de rodilla - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2119

Este modelo de disección que muestra una ar tritis infecciosa de la rodilla forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D a todo color y en muy alta resolución.

Historia clínica

Un hombre de 82 años tenía antecedentes de tuberculosis de la rodilla izquierda durante la infancia. 10 días antes de su ingreso en el hospital presentó una rodilla inflamada y dolorosa. La exploración reveló una rodilla inflamada, dolorosa al movimiento, que mejoró ligeramente con antibioterapia y reposo. La radiografía mostró una articulación de la rodilla desorganizada y se realizó una amputación de la mitad del muslo 3 días después del ingreso. La recuperación postoperatoria fue satisfactoria.

Patología

El espécimen muestra las superficies articulares de un fémur y una tibia. Las superficies articulares estaban muy erosionadas. Son de color marrón, muy irregulares, y hay adherencias erizadas y placas de material necrótico amarillo. No hay cartílago articular normal. En los cóndilos femorales hay protuberancias óseas irregulares de tamaño variable (hasta 1 cm de diámetro). Se cultivó Staphylococcus aureus de la articulación. Se trata de un ejemplo de artritis supurativa en una articulación previamente dañada por la tuberculosis.

Más información

La artritis supurativa suele estar causada por una infección bacteriana en la articulación. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido sinovial, incluido el examen microscópico y el cultivo. La artritis supurativa también se conoce como piartrosis y artritis bacteriana o séptica. La artritis séptica tuberculosa debe considerarse en pacientes que presentan monoartritis aguda o crónica y que tienen una radiografía de tórax anormal o eosinofilia o antecedentes de tuberculosis.

La tuberculosis pulmonar representa aproximadamente el 52% de las infecciones tuberculosas, pero la afectación musculoesquelética está presente hasta en el 19% de los casos.1 Es más frecuente en niños que en adultos, probablemente debido a la mayor cantidad de médula ósea presente en el hueso inmaduro. En los adultos, la tuberculosis muestra una preponderancia en la columna vertebral (40%), seguida de la cadera (25%) y luego la rodilla (8%). Aunque las manifestaciones extrapulmonares de la tuberculosis son frecuentes, representando aproximadamente el 15-20% de los casos en pacientes inmunocompetentes, la primera presentación de la enfermedad como infección articular es poco frecuente[1].

Referencias científicas

1. Carrol ED, Clarke JE, Cant AJ. Non-pulmonary tuberculosis. Paediatr Respir Rev. 2001;2:113-9.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre los modelos de plástico o los especímenes humanos plastinados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real y no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.