Carcinoma de la fosa piriforme - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2051

Este modelo de disección que muestra el carcinoma de la fosa piriforme forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Un hombre de 74 años se presentó con una historia de 2 meses de disfagia, disfonía y pérdida de peso. Tenía antecedentes de consumo excesivo de alcohol y fumaba 40 cigarrillos al día desde hacía 40 años. En la investigación se descubrió un tumor laríngeo. Recibió radioterapia, pero el tumor recidivó. Falleció 9 meses después de su presentación inicial.

Patología

El espécimen constaba de lengua, faringe, laringe, esófago y tráquea y estaba montado en el plano coronal. El esófago y la tráquea se abrieron por la parte posterior. Se evidenció un carcinoma fúngico de 5 x 4 x 2 cm que se extendía a ambas fosas piriformes. La superficie del tumor es irregular con zonas de necrosis desgreñadas. El tumor se origina en la laringe y afecta a ambas cuerdas vocales, al pliegue ariepiglótico izquierdo y a ambas fosas piriformes.

Para más información

Más del 95% de los cánceres de laringe son carcinomas de células escamosas. El tumor suele desarrollarse en las cuerdas vocales, pero puede aparecer por encima o por debajo de las cuerdas, en la epiglotis, en los pliegues ariepiglóticos o en la fosa piriforme. El cáncer suele comenzar como un carcinoma de células escamosas in situ, progresa a carcinoma invasivo ulcerado y micótico con la exposición continuada a agentes carcinógenos. Los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer de laringe son el tabaquismo y el consumo de alcohol. También se ha demostrado que la infección por el virus del papiloma humano (VPH), la exposición al amianto y la irradiación se asocian a una mayor incidencia de carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (CECC). Afecta más a los varones que a las mujeres. Aparece con mayor frecuencia en la sexta década de la vida. El cáncer de laringe puede diseminarse invadiendo las estructuras circundantes, normalmente por vía linfática a los ganglios linfáticos cervicales locales, o por metástasis hematógena, con mayor frecuencia a los pulmones. Los síntomas comunes del HNSCC en el momento de la presentación incluyen disfonía, disfagia, odinofagia, globo y tos. Con menor frecuencia pueden describirse hemoptisis, estridor, disnea y halitosis.
El tratamiento varía según el estadio de la enfermedad. En todos los estadios de la enfermedad es importante dejar de fumar y de beber alcohol. En los estadios iniciales de la enfermedad, los tratamientos de preservación laríngea pueden incluir terapia láser, microcirugía y radioterapia. Los tratamientos en estadios más avanzados de la enfermedad pueden incluir una combinación de laringectomía, radioterapia y quimioterapia.
El HNSCC relacionado con el VPH tiene mejores resultados que los tumores no VPH-positivos. En varios países, como Australia y el Reino Unido, se han introducido programas de vacunación contra el VPH, tanto para niños como para niñas, con el fin de reducir el riesgo de HNSCC.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash sobre los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.