Tumor metastásico en el pulmón de cáncer testicular primario - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2055

Este modelo de disección que muestra un tumor metastásico en el pulmón forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D en color de altísima resolución.

Historia clínica

Un paciente varón de 37 años de edad presentó una historia de 1 mes de letargo, tos y pérdida de peso. Tenía antecedentes de una orquiectomía 18 meses antes por cáncer testicular. 12 meses después de la cirugía se sometió a radioterapia del cuello para tratar las metástasis. Al ingreso, presentó disnea aguda e hipoxia y falleció.

Patología

Esta muestra de pulmón derecho (y porciones de 4 costillas) fue cortada longitudinalmente. En el parénquima pulmonar se aprecian numerosos nódulos tumorales redondeados de 5 a 30 mm de diámetro. Los tumores presentan un aspecto abigarrado con superficies de corte de color amarillo pálido y marrón oscuro. Un tumor se extiende a lo largo del bronquio del lóbulo inferior formando un molde. Varios ganglios sobresalen de la superficie pleural y algunos muestran un ombligo central debido a necrosis y hemorragia. Se trata de un ejemplo de metástasis pulmonar de un tumor testicular mixto de células germinales, muy probablemente un coriocarcinoma surgido en un teratoma maligno.

Para más información

Los tumores testiculares de células germinales (TCG) son los tumores más frecuentes en el hombre. La edad media de diagnóstico es de 30 años y rara vez se diagnostican antes de la pubertad. Los factores de riesgo para su desarrollo incluyen el criptorquidismo y antecedentes familiares positivos de TCG. El aumento del riesgo familiar de TCG puede vincularse a genes que codifican quinasas, por ejemplo KIT y BAK.

Pueden dividirse en dos grupos: seminomatosos (parecidos a las células germinales primordiales) y no seminomatosos (parecidos a las células madre embrionarias). Más de un tercio de los TCG son mixtos, con dos o más tipos de TCG en una masa. Pueden observarse muchas combinaciones posibles de seminoma, teratoma, carcinoma embrionario, tumor del saco vitelino y coriocarcinoma. En un tercio de los TCG mixtos se encuentran componentes de teratoma. El coriocarcinoma produce niveles séricos elevados de alfa-fetoproteína y beta-hCG. La diseminación linfática afecta inicialmente a los ganglios linfáticos retroperitoneales paraaórticos. Posteriormente pueden verse afectados los ganglios linfáticos mediastínicos y supraclaviculares. Los pulmones son el lugar más frecuente de diseminación hematógena, pero también pueden verse afectados el hígado, el cerebro o los huesos.

Los síntomas pueden incluir una masa testicular indolora y hematospermia. Pueden aparecer síntomas posteriores de metástasis a distancia. Los síntomas más frecuentes de las metástasis pulmonares son tos, disnea, hemoptisis, infecciones recurrentes, etc.
El tratamiento depende del estadio clínico, pero suele consistir en orquiectomía radical, quimioterapia y, en ocasiones, radioterapia. Más del 95% de los TCG en estadio inicial pueden curarse.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.