Carcinoma de mama - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2105

Este modelo de disección que muestra un carcinoma de mama forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas con impresión 3D a todo color de altísima resolución.

Historia clínica

Una mujer de 76 años acudió a urgencias con una pérdida súbita de conciencia. Presentaba signos de accidente cerebrovascular izquierdo. Se la intubó y se trató el accidente cerebrovascular. Durante su ingreso en cuidados intensivos, se observó una masa fija en la mama izquierda con linfadenopatía palpable en la axila izquierda. Murió de neumonía asociada al respirador.

Patología

La muestra es la mama izquierda de la paciente montada para visualizar la superficie de corte. Inmediatamente debajo y adherida a la piel hay una gran masa tumoral ovalada con un diámetro máximo de 11 cm. El tumor está adherido al músculo subyacente. El tumor no está encapsulado y presenta una superficie de corte abigarrada con zonas de necrosis, hemorragia y formación de quistes. Se trata de un adenocarcinoma de mama que ha afectado a los ganglios linfáticos regionales.

Para más información

El cáncer de mama es el segundo cáncer más diagnosticado en mujeres en todo el mundo. Es poco frecuente en mujeres menores de 30 años, pero la incidencia aumenta significativamente después de esa edad, alcanzando su punto máximo entre los 70 y los 80 años. La incidencia ha disminuido desde la introducción de los programas de cribado del cáncer de mama, que ofrecen mamografías a las mujeres de riesgo y concienciación y educación públicas sobre el autoexamen mamario. Sin embargo, el cáncer de mama sigue siendo una de las principales causas de muerte por cáncer en las mujeres.
Los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama son el sexo femenino (los hombres representan el 1% de los diagnósticos de cáncer de mama), la exposición a estrógenos (menarquia precoz, menopausia tardía, estrógenos exógenos), los antecedentes familiares de cáncer de mama, la nuliparidad, la no lactancia, la exposición a radiaciones y la obesidad. Las mutaciones en la línea germinal de genes oncosupresores, como BRCA1, BRCA2, TP53, ATM, CDH1 y CHEK2, están relacionadas con algunos casos hereditarios de cáncer de mama.

La mayoría de las neoplasias de mama son adenocarcinomas que comienzan en el sistema ductal/lobulillar como carcinoma in situ (CDIS). Estas neoplasias se subdividen a su vez en función de su expresión de receptores de estrógeno (RE) y factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2), que orienta el tratamiento. Las localizaciones más frecuentes de las metástasis a distancia son hueso, hígado, pulmón y cerebro.
En los países desarrollados con programas de cribado, la mayoría de las pacientes acuden tras una mamografía anormal. Las pacientes sintomáticas presentan una masa mamaria clásicamente dura, irregular e inmóvil. Otros síntomas clínicos son linfadenopatía axilar, cambios en la piel suprayacente (piel eritematosa o engrosada, piel ondulada (peau d'orange) y retracción del pezón. También pueden presentarse síntomas de diseminación a distancia de la enfermedad.

El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y del estado ER y HER2 del tumor. Los tratamientos quirúrgicos incluyen la mastectomía uni o bilateral o la tumorectomía conservadora de la mama. La extirpación quirúrgica del ganglio linfático axilar se realiza en los casos con enfermedad ganglionar positiva. Se administra radioterapia a las pacientes con alto riesgo de recidiva local. Las pacientes con tumores HER2 positivos se tratan con fármacos dirigidos como el trastuzumab (Herceptin). Las pacientes con tumores RE positivos pueden tratarse con terapia antiestrogénica, como el tamoxifeno. La quimioterapia sistémica también se utiliza para tratar a algunas pacientes con cáncer de mama.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por lo tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.