Leiomioma uterino - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2107

Este modelo de disección que muestra un leiomioma uterino (o mioma uterino) forma parte de la exclusiva serie de anatomía 3D de Monash, una completa serie de disecciones humanas reproducidas en impresión 3D a todo color y en muy alta resolución.

Historia clínica

Una mujer de 30 años presenta incapacidad para concebir. También refiere una historia de molestias pélvicas intermitentes, menorragia y menstruaciones dolorosas. En la exploración se palpa una masa pélvica. Todos los análisis de sangre eran normales. Una ecografía pélvica mostró una masa hipoecogénica en el miometrio del útero. Se le practicó una miomectomía histeroscópica, pero desgraciadamente las complicaciones obligaron a convertir la intervención en una histerectomía de urgencia. Se recuperó completamente después de la operación.

Patología

La muestra incluye el cuello uterino, el cuerpo y el fondo del útero. El útero, de tamaño normal, se seccionó en el plano sagital. Una gran masa ovoide de aproximadamente 4 cm x 2 cm sobresale en la cavidad uterina y se extiende inferiormente hasta la abertura del cuello uterino. Se origina en la parte posterior del útero. El canal cervical es claramente visible.

Para más información

Los leiomiomas uterinos, también llamados fibromas, son los tumores pélvicos más frecuentes en las mujeres. Están presentes en casi el 25% de las mujeres reproductoras. Son tumores benignos que surgen del músculo liso y de los fibroblastos del miometrio. Suelen afectar al miometrio del cuerpo uterino. En raras ocasiones pueden afectar a la parte inferior del útero o al cuello uterino. Los leiomiomas pueden presentarse como lesiones únicas o múltiples y pueden llegar a ser muy grandes. Existen variantes poco frecuentes, que pueden extenderse y diseminarse distalmente, pero que siguen considerándose benignas: por ejemplo, el leiomioma benigno metastásico, que suele diseminarse al revestimiento, o la leiomiomatosis peritoneal diseminada, que aparece en el peritoneo que recubre el útero.
Entre los factores de riesgo de desarrollar fibroma se encuentran la edad reproductiva, ser mujer de raza negra y la menarquia precoz. Se ha observado que una mayor paridad resulta protectora. La mayoría de los leiomiomas tienen cariotipos normales, pero hay algunos que presentan mutaciones en los genes HMG. La transformación en un leiomiosarcoma maligno es muy rara.
Los síntomas habituales de los miomas uterinos son hemorragias vaginales anormales, dolor pélvico, dispareunia, dismenorrea y síntomas de compresión de estructuras pélvicas, como síntomas urinarios o de compresión venosa. Los leiomiomas pueden disminuir la fertilidad y, en las mujeres embarazadas, aumentar la tasa de pérdida precoz del embarazo, malpresentación fetal y hemorragia posparto. La ecografía pélvica suele utilizarse para diagnosticar los leiomiomas. El TAC y la resonancia magnética rara vez se utilizan para diagnosticarlos.

Los leiomiomas pueden crecer, pero también pueden remitir. El tratamiento se reserva para los miomas persistentes o muy sintomáticos. El tratamiento hormonal puede utilizarse para regular los síntomas de las hemorragias menstruales irregulares. Los tratamientos quirúrgicos incluyen la miomectomía (extirpación de los miomas mediante miomectomía), la histerectomía, la miolisis (ablación térmica del leiomioma) y la ablación/embolización de la arteria uterina.

¿Qué ventajas ofrece la colección de disecciones anatómicas de la Universidad de Monash en comparación con los modelos de plástico o los especímenes humanos plastificados?

• Cada réplica corporal se ha creado cuidadosamente a partir de datos radiográficos de pacientes seleccionados o especímenes de cadáveres humanos seleccionados por un equipo altamente cualificado de anatomistas del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash para ilustrar una serie de áreas clínicamente importantes de la anatomía con una calidad y fidelidad que no se pueden conseguir con los modelos anatómicos convencionales: se trata de anatomía real, no de anatomía estilizada.
• Cada réplica corporal ha sido rigurosamente comprobada por un equipo de anatomistas altamente cualificados del Centro de Enseñanza de Anatomía Humana de la Universidad de Monash, para garantizar la precisión anatómica del producto final.
• Las réplicas corporales no son tejido humano real y, por tanto, no están sujetas a ninguna barrera de transporte, importación o uso en centros educativos que no posean una licencia de anatomía. La serie de disecciones de Anatomía 3D de Monash evita estos y otros problemas éticos que se plantean al tratar con restos humanos plastificados.