Léiomyome utérin - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2107

Ce modèle de dissection mettant en évidence un léiomyome utérin (ou myome utérin) fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites en impression 3D couleur à très haute résolution.

Histoire clinique

Une femme de 30 ans se présente avec une incapacité à concevoir. Elle signale également des antécédents d'inconfort pelvien intermittent, de ménorragie et de règles douloureuses. À l'examen, une masse pelvienne était palpable. Tous ses tests sanguins sont normaux. Une échographie pelvienne a révélé une masse hypoéchogène dans le myomètre de son utérus. Elle a subi une myomectomie hystéroscopique, mais malheureusement des complications ont transformé l'opération en hystérectomie d'urgence. Elle s'est complètement rétablie après l'opération.

Pathologie

L'échantillon comprend le col, le corps et le fond de l'utérus. L'utérus, de taille normale, a été coupé dans le plan sagittal. Une grosse masse ovoïde mesurant environ 4 cm x 2 cm fait saillie dans la cavité utérine et s'étend vers le bas jusqu'à l'ouverture du col de l'utérus. Elle provient de la partie postérieure de l'utérus. Le canal cervical est clairement visible.

Plus d'informations

Les léiomyomes utérins, également appelés fibromes, sont les tumeurs pelviennes les plus fréquentes chez les femmes. Ils sont présents chez près de 25 % des femmes en âge de procréer. Il s'agit de tumeurs bénignes issues du muscle lisse et des fibroblastes du myomètre. Elles touchent généralement le myomètre du corps utérin. Dans de rares cas, ils peuvent toucher le bas-utérus ou le col de l'utérus. Les léiomyomes peuvent se présenter sous forme de lésions uniques ou multiples et peuvent devenir très volumineux. Il existe des variantes rares, qui peuvent s'étendre et se propager de manière distale, mais qui sont toujours considérées comme bénignes : par exemple, le léiomyome métastasé bénin, qui se propage généralement à la muqueuse ; ou la léiomyomatose péritonéale disséminée, qui apparaît sur le péritoine recouvrant l'utérus.
Les facteurs de risque de développer un fibrome sont l'âge de la procréation, le fait d'être une femme noire et une ménarche précoce. Une plus grande parité s'est avérée protectrice. La plupart des léiomyomes ont un caryotype normal, mais certains présentent des mutations dans les gènes HMG. La transformation en léiomyosarcome malin est très rare.
Les symptômes courants des fibromes utérins comprennent des saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes, une dyspareunie, une dysménorrhée et des symptômes de compression de la structure pelvienne tels que des symptômes urinaires ou des symptômes de compression veineuse. Les léiomyomes peuvent diminuer la fertilité et, chez les femmes enceintes, augmenter le taux de perte de grossesse précoce, de mauvaise présentation du fœtus et d'hémorragie post-partum. L'échographie pelvienne est généralement utilisée pour diagnostiquer les léiomyomes. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont rarement utilisées pour le diagnostic.

Les léiomyomes peuvent croître mais aussi régresser. Le traitement est réservé aux fibromes persistants ou très symptomatiques. Un traitement hormonal peut être utilisé pour réguler les symptômes de saignements menstruels irréguliers. Les traitements chirurgicaux comprennent la myomectomie (ablation des fibromes par myomectomie), l'hystérectomie, la myolyse (ablation thermique des léiomyomes) et l'ablation/embolisation de l'artère utérine.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.