Crâniopharyngiome - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2017

Ce modèle de dissection mettant en évidence un craniopharyngiome fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites avec une impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Une femme de 62 ans s'est présentée avec une désorientation par rapport au temps, au lieu et à la personne. L'examen objectif n'a révélé aucun signe neurologique localisé. Les examens radiologiques ont révélé une lésion occupant l'espace dans le plancher du troisième ventricule. Le tissu a été enlevé pendant l'opération, mais la lésion n'a pas pu être complètement excisée. L'histologie a confirmé le diagnostic de craniopharyngiome. Après l'opération, la patiente a développé des troubles métaboliques complexes, probablement d'origine hypothalamique. Son état s'est progressivement détérioré et, 10 semaines après son admission, elle est décédée à la suite d'un épisode d'aspiration gastrique.

Pathologie

Le cerveau a été disséqué dans le plan sagittal, montrant la surface médiane. Une tumeur ovoïde rose-gris mesurant 2,5 x 1,5 cm sur la surface de coupe est centrée dans la région de l'hypothalamus. Elle est encapsulée, sauf à son pôle ventral où du tissu a été enlevé lors d'une opération précédente et où la surface de coupe révèle un aspect microkystique ou spongieux. La tumeur déforme le troisième ventricule et s'étend jusqu'à oblitérer le foramen de Munro. Le chiasma optique est déplacé caudalement (flèche). La précédente dérivation ventriculo-atriale a empêché la dilatation des ventricules latéraux malgré cette obstruction.

Informations complémentaires

Les craniopharyngiomes représentent 1 à 3 % de toutes les tumeurs cérébrales et 5 à 10 % chez les enfants, avec une distribution bimodale favorisant l'âge de 5 à 14 ans, et un second pic entre 50 et 75 ans. L'incidence est plus élevée au Japon et dans certaines régions d'Afrique. Les craniopharyngiomes sont des tumeurs épithéliales qui prennent généralement naissance dans le pédicule hypophysaire. D'autres sites d'origine comprennent la selle turque, le système optique et le troisième ventricule. Des composants solides et kystiques sont souvent présents, ces derniers contenant des cristaux de cholestérol. Les craniopharyngiomes peuvent être divisés en deux catégories : les types adamantinomateux et les types papillaires, chacun ayant une histologie et des altérations génétiques distinctes, bien que l'importance pronostique de ces types reste incertaine.
Le traitement comprend la résection chirurgicale et la radiothérapie pour le traitement et la maladie résiduelle post-chirurgicale. Le pronostic dépend largement de la résection de la tumeur, de son contrôle et des complications liées au traitement, qu'il s'agisse de séquelles endocriniennes ou locales.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.