Glioblastome multiforme - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2016

Ce modèle de dissection mettant en évidence un glioblastome multiforme fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Un homme de 56 ans s'est présenté avec une crise d'épilepsie généralisée. Il a perdu connaissance après cette crise et est décédé par la suite. L'examen des antécédents a révélé une confusion progressive, une perte de mémoire à court terme et un changement de personnalité sur une période de six mois.

Pathologie

Les coupes coronales du cerveau post mortem montrent une tumeur nécrotique et hémorragique de 4 cm. L'invasion de la tumeur du lobe frontal inférieur dans le ventricule latéral est évidente. L'examen de la face postérieure de l'échantillon révèle une dissémination méningée.

Informations complémentaires

Les gliomes sont la deuxième tumeur la plus fréquente du système nerveux central après les méningiomes. Le terme "gliome" désigne les tumeurs qui sont histologiquement similaires aux cellules gliales normales, c'est-à-dire les astrocytes, les oligodendrocytes et les cellules épendymaires. Elles sont issues d'une cellule progénitrice qui se différencie de l'une des lignées cellulaires. Le glioblastome multiforme (GBM ; également appelé glioblastome) se développe à partir de la lignée astrocytaire. Les GBM peuvent apparaître dans le cerveau "de novo" ou évoluer à partir d'astrocytomes ou d'oligodendrogliomes de grade inférieur. Les GBM sont souvent appelés astrocytomes de grade IV. Ils diffèrent histologiquement des astrocytomes anaplasiques par le tissu nécrosé entouré de cellules anaplasiques et la présence de vaisseaux sanguins hyperplasiques.

Les GBM sont plus fréquents chez les hommes. Ils sont le plus souvent diagnostiqués au cours de la sixième décennie de la vie. Les facteurs de risque génétiques comprennent la neurofibromatose de type 1 et le syndrome de Li-Fraumeni. Une radiothérapie antérieure du cerveau est également associée à un risque accru de GBM. Les symptômes varient en fonction de la localisation du GBM, mais peuvent inclure les éléments suivants :
- Maux de tête persistants
- Vision double ou floue
- Vomissements
- Perte d'appétit
- Changements d'humeur et de personnalité
- Changements dans la capacité de penser et d'apprendre
- Nouvelle apparition de convulsions
- Difficultés d'élocution d'apparition progressive

Les outils de diagnostic comprennent la tomodensitométrie (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Environ 50 % de ces tumeurs occupent plus d'un hémisphère cérébral. Les GBM s'étendent souvent dans les parois ventriculaires ou les méninges et donc dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). La propagation dans la moelle épinière est rare.

Les métastases au-delà du système nerveux central sont rares. La croissance de la tumeur provoque un œdème cérébral entraînant une augmentation de la pression intracrânienne. Il s'agit de tumeurs biologiquement agressives et, en l'absence de traitement, la survie est généralement de 3 mois. Le traitement principal du GBM est la chirurgie, suivie de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'une anatomie réelle, et non d'une anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.