Carcinome métastatique dans le cerveau - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2019

Ce modèle de dissection montrant un mélanome métastatique dans le cerveau fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites avec une impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Antécédents cliniques (avant le scanner et l'IRM)

Cette femme de 51 ans avait été opérée d'un cancer du sein deux ans auparavant. Elle se plaignait principalement d'une ataxie du côté gauche depuis deux semaines, précédée d'un évanouissement suivi d'une faiblesse du côté gauche. L'examen a révélé une parésie gauche spastique. Le diagnostic était incertain car la rapidité d'apparition de la maladie suggérait une lésion vasculaire. Elle est sortie de l'hôpital, mais six semaines après sa présentation initiale, elle a été réadmise avec une reconnexion gauche. La ponction lombaire et le réexamen n'ont rien donné. L'EEG a révélé une anomalie temporale antérieure droite. L'angiographie a confirmé la présence d'une large lésion occupant l'espace dans le cerveau droit. Dans le service, l'état de la patiente s'est continuellement détérioré et elle est finalement décédée.

Pathologie

L'échantillon est le cerveau coupé horizontalement. Sur la projection supérieure, l'hémisphère droit est clairement élargi, en particulier dans la région pariétale où les circonvolutions sont élargies et où trois tumeurs kystiques sont évidentes. La plus grande, d'un diamètre de 5 cm, est située dans la région pariétale droite. Une tumeur plus petite, de 2 x 1,5 cm de diamètre, est observée près du bord postérieur de la tumeur la plus grande. Une troisième, de 1,5 cm de diamètre, est présente dans la région pariétale gauche. Les tumeurs touchent principalement la substance blanche. La paroi de chaque lésion est composée d'un tissu grisâtre friable et hirsute. À l'autopsie, on a constaté une ulcération de la plus grande tumeur dans le ventricule latéral droit (plus clairement visible à l'examen de la surface inférieure). Une hernie sous-falcinale a également été observée, ainsi qu'un déplacement des ganglions de la base et de la capsule interne. L'examen histologique a révélé un carcinome métastatique dans les zones vitales. D'autres métastases ont été trouvées dans le foie et les os. L'histologie d'une métastase hépatique était compatible avec une origine de carcinome mammaire primaire.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'une anatomie réelle, et non d'une anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.