Glioblastome multiforme - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2015

Ce modèle de dissection mettant en évidence un glioblastome multiforme fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Pendant trois ans, une femme de 57 ans a souffert de maux de tête frontaux intermittents et de troubles de la mémoire, qui ont évolué vers des troubles psychiatriques, puis vers des vomissements et des signes méningés. Les signes neurologiques de localisation ne sont apparus que tardivement dans l'évolution de la maladie.

Pathologie

La coupe coronale de l'hémisphère cérébral montre une tumeur ronde, hémorragique et bigarrée dans le lobe temporal gauche. Un tissu tumoral moins bien défini s'étend le long de la ligne médiane, remplaçant le corps calleux. Le système ventriculaire a été presque complètement oblitéré. D'autres coupes de l'hémisphère cérébral ont confirmé que ces lésions apparemment distinctes sont des extensions d'une tumeur massive.

Informations complémentaires

Les gliomes sont la deuxième tumeur la plus fréquente du système nerveux central après les méningiomes. Le terme "gliome" désigne les tumeurs qui sont histologiquement similaires aux cellules gliales (macrogliales)* normales, c'est-à-dire les astrocytes, les oligodendrocytes et les cellules épendymaires. Ils sont issus d'une cellule progénitrice qui se différencie de l'une des lignées cellulaires. Les GBM peuvent apparaître dans le cerveau "de novo" ou évoluer à partir d'astrocytomes ou d'oligodendrogliomes de grade inférieur. Les GBM sont souvent appelés astrocytomes de grade IV. Ils diffèrent histologiquement des astrocytomes anaplasiques par la présence de tissus nécrosés entourés de cellules anaplasiques et de vaisseaux sanguins hyperplasiques.

Les GBM sont plus fréquents chez les hommes. Ils sont le plus souvent diagnostiqués au cours de la sixième décennie de la vie. Les facteurs de risque génétiques comprennent la neurofibromatose de type 1 et le syndrome de Li-Fraumeni. Une radiothérapie antérieure du cerveau est également associée à un risque accru de GBM. Les symptômes varient en fonction de la localisation du GBM, mais peuvent inclure les éléments suivants :

- Maux de tête persistants
- Vision double ou floue
- Vomissements
- Perte d'appétit
- Changements d'humeur et de personnalité
- Changements dans la capacité de penser et d'apprendre
- Nouvelle apparition de convulsions
- Difficultés d'élocution d'apparition progressive

Les outils de diagnostic comprennent la tomodensitométrie (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Environ 50 % de ces tumeurs occupent plus d'un hémisphère cérébral. Les GBM s'étendent souvent dans les parois ventriculaires ou les méninges et donc dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). La propagation dans la moelle épinière est rare. Les métastases au-delà du système nerveux central sont rares. La croissance de la tumeur provoque un œdème cérébral entraînant une augmentation de la pression intracrânienne. Il s'agit de tumeurs biologiquement agressives et, en l'absence de traitement, la survie est généralement de 3 mois. Le traitement principal du GBM est la chirurgie, suivie de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

*Les microglies sont une souche différente des macroglies. Les premiers sont liés à la lignée des macrophages et proviennent initialement du sac vitellin et, plus tard au cours du développement, de la moelle osseuse.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.