Hémorragie cérébrale, secondaire à une leucémie myéloïde aiguë - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2009

Ce modèle de dissection montrant une hémorragie cérébrale secondaire à une leucémie myéloïde aiguë fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Un homme de 22 ans s'est présenté avec une histoire de deux semaines de malaise généralisé, de perte de poids et d'ecchymoses cutanées sans aucun traumatisme. Il a récemment développé une toux productive et de la fièvre pendant 5 jours. Il a été admis à l'hôpital pour des examens complémentaires, mais il a subi une perte de conscience soudaine et est décédé quelques minutes après son admission à l'hôpital.

Pathologie

L'échantillon est une tranche horizontale de cerveau montrant la surface supérieure de la coupe. Deux grandes hémorragies intraparenchymateuses sont présentes dans la région frontale et pariétale droite, chacune ayant un diamètre maximal de 5 cm. Plusieurs hémorragies plus petites sont présentes dans la substance blanche des deux hémisphères. Il s'agit d'un exemple d'hémorragies cérébrales intraparenchymateuses multiples chez un patient atteint de leucémie myéloïde aiguë (LMA).

Plus d'informations sur les hémorragies cérébrales intraparenchymateuses

Les hémorragies cérébrales intraparenchymateuses sont le résultat de la rupture de petits vaisseaux à l'intérieur du cerveau qui provoquent des saignements. Elles sont généralement associées à des symptômes neurologiques d'apparition soudaine. Les causes les plus fréquentes d'hémorragies intraparenchymateuses spontanées (non traumatiques) sont l'hypertension et l'angiopathie amyloïde cérébrale, avec un pic d'incidence dans la sixième décennie de la vie.

La LAM est une tumeur des progéniteurs hématopoïétiques qui provoque une insuffisance médullaire due à l'accumulation de blastes immatures dans la moelle. Les blastes immatures affectent la production d'autres cellules dérivées de la moelle osseuse, ce qui entraîne une insuffisance de la moelle osseuse en provoquant une anémie (diminution des érythrocytes), une thrombocytopénie (diminution de la production de plaquettes et tendance aux saignements) et une neutropénie (diminution de la production de polynucléaires neutrophiles). Celles-ci entraînent à leur tour un large éventail de complications de la maladie, qu'il convient d'anticiper et de gérer. L'infection est la principale cause de décès dans la LAM en raison de la neutropénie. L'hémorragie intracrânienne est la deuxième cause la plus fréquente de décès dans la LMA, en raison de la faiblesse ou du dysfonctionnement des plaquettes dus à la thrombocytopénie. Une forme grave d'hémorragie, appelée coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), est fréquente dans la leucémie myéloïde aiguë. La CIVD se caractérise par de petits caillots sanguins qui se développent dans la circulation sanguine, bloquant les capillaires. L'augmentation de la coagulation épuise les plaquettes et les facteurs de coagulation nécessaires pour contrôler les saignements, ce qui provoque des saignements excessifs.

Les symptômes dépendent de la localisation et de la gravité du saignement. Les interventions comprennent l'évacuation chirurgicale de l'hématome, l'inversion de la coagulopathie, le traitement des convulsions et la régulation de la pression intracrânienne. Les interventions dépendent de la gravité de l'hémorragie et du contexte clinique. Le taux de mortalité à 30 jours en cas d'hémorragie intracérébrale varie de 35 à 50 %, la plupart des décès survenant dans les 48 premières heures.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.