Ventriculite, secondaire à une septicémie - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2008

Ce modèle de dissection montrant une ventriculite secondaire à une septicémie fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Un alcoolique de 50 ans a été admis après deux semaines de faiblesse et d'essoufflement. Au début de la maladie, il a signalé une toux productive, des douleurs thoraciques et des expectorations teintées de sang. L'examen a révélé un homme fébrile, cyanosé, somnolent et essoufflé. Il présentait un frottement sur le lobe inférieur droit. Le reste de l'examen était sans particularité. L'état du patient s'est progressivement détérioré et une ponction lombaire a été pratiquée le matin de son décès. Un liquide vert opalescent a été obtenu. Une hémoculture a révélé la présence de Streptococcus pneumoniae.

Pathologie

Ce spécimen est un exemple de ventriculite, avec une méningite pneumococcique et une pneumonie basale droite également trouvées à l'autopsie. La coupe horizontale des deux hémisphères cérébraux montre les deux ventricules latéraux. Les ventricules présentent un revêtement épendymaire épais et rugueux avec une accumulation de débris cellulaires autour du plexus choroïde et également dans la corne antérieure. La surface inférieure présente des changements similaires et montre également la disposition normale du noyau caudé, du noyau lentiforme et de la capsule interne.
L'histologie a mis en évidence une importante infiltration de neutrophiles dans l'espace sous-arachnoïdien ainsi qu'une grave infiltration (sous-)endothéliale multifocale avec obstruction de la lumière vasculaire et atteinte des parois des vaisseaux sanguins. L'inflammation s'est propagée au parenchyme cérébral, provoquant des hémorragies et des nécroses.

Informations complémentaires

La ventriculite est une complication rare d'une infection intracrânienne. Chez l'adulte, elle survient le plus souvent en tant que complication secondaire d'une intervention chirurgicale, d'une instrumentation ou d'un traumatisme, plutôt qu'en tant que méningite primaire d'origine communautaire. Dans ces cas, les micro-organismes responsables sont similaires à d'autres infections nosocomiales (acquises à l'hôpital), en particulier les staphylocoques ou les bacilles Gram négatifs résistants. Les nourrissons de moins de 6 mois ont une incidence plus élevée d'infection ventriculaire. La présentation peut être plus subtile que dans le cas d'une méningite bactérienne ou peut prendre la forme d'une hydrocéphalie obstructive, secondaire à une obstruction subséquente de l'aqueduc. Le diagnostic dépend des tests de laboratoire et de l'imagerie du liquide céphalorachidien, en particulier par tomodensitométrie et IRM.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.