Intussusception de l'intestin grêle due à un cancer métastatique - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2077

Ce modèle de dissection montrant une intussusception de l'intestin grêle due à une tumeur métastatique fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Une femme de 66 ans a souffert d'une apparition soudaine d'une douleur abdominale centrale sévère accompagnée de coliques, qui a été quelque peu soulagée en rapprochant les genoux. Elle a émis des selles contenant du mucus et du sang ("comme de la gelée de groseille"). À l'examen, il y avait une masse dans l'hypochondre gauche, qui durcissait à chaque spasme de douleur. Le prélèvement a été effectué par laparotomie.

Pathologie

Le spécimen est un segment d'intestin grêle d'environ 20 cm de long, avec du mésentère attaché jusqu'à 2 cm de large (plus évident sur l'aspect non coupé du spécimen). À environ 5 cm de la marge de résection chirurgicale proximale (située sur le côté gauche de la pièce), une tumeur polypoïde de 3 cm de diamètre s'est invaginée dans la lumière de l'intestin et a été poussée distalement, formant une invagination de 13 cm de long. La tumeur est visible à l'apex de l'intussusception (près du côté droit de l'échantillon). La congestion et l'exsudation observées sur la surface de la muqueuse de l'intussusception (partie invaginée) sont des caractéristiques considérées comme une nécrose ischémique précoce. Le diagnostic histologique dans ce cas n'est pas enregistré ; cependant, l'apparence macroscopique est cohérente avec une tumeur maligne métastatique,

Pour plus d'informations

L'intussusception de l'intestin grêle est plus fréquente chez les enfants, chez qui elle est généralement due à l'invagination de tissus lymphoïdes hypertrophiés (taches de Peyer) dans la paroi de l'iléon distal. Chez l'adulte, elle est rare et n'est à l'origine que de 1 à 5 % des cas d'occlusion intestinale. La cause habituelle d'une tumeur polypoïde, comme celle observée dans ce spécimen, agit comme une tache de plomb pathologique qui est tirée vers l'avant par le péristaltisme et provoque ainsi un télescopage distal de la partie affectée de l'intestin. La maladie peut se manifester par des symptômes intermittents d'occlusion intestinale et, dans certains cas, par des douleurs atroces. La classification de l'invagination peut se faire en fonction de la pathologie causale ou de la localisation. La tomodensitométrie abdominale montre généralement un "signe de la cible" typique avec une alternance de couches hyper/hypodenses.

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Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.