Cholécystite et cholélithiase - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2082

Ce modèle de dissection mettant en évidence la cholécystite et la cholélithiase fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Un homme de 60 ans a connu quatre épisodes de douleurs abdominales sévères au cours de l'année précédente, chacun durant deux heures et associé aux repas. Il a présenté une crise similaire associée à des vomissements et à de la fièvre. Cette dernière crise ne s'est pas résolue spontanément et il a subi une cholécystectomie.

Pathologie

L'ouverture de la vésicule biliaire à paroi épaisse montre une muqueuse hémorragique épaissie et de nombreux calculs à facettes irrégulières. Un gros calcul est impacté dans le col de la vésicule biliaire. La surface séreuse de la vésicule biliaire est congestionnée et a perdu son éclat normal. Il s'agit d'un exemple de cholécystite compliquant une cholélithiase (calculs biliaires).

Pour en savoir plus

La cholécystite aiguë se caractérise par un syndrome clinique de douleur dans le quadrant supérieur droit, de fièvre et de jaunisse. Les calculs biliaires sont responsables de la grande majorité des cholécystites aiguës, seuls 5 à 10 % des cas étant dus à d'autres pathologies. La cholécystite chronique peut survenir à la suite de crises récurrentes et provoquer une fibrose et un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire. De 6 à 11 % des patients présentant des calculs biliaires symptomatiques développent une cholécystite aiguë. La biochimie sérique révèle une leucocytose, accompagnée ou non d'une obstruction des tests de la fonction hépatique. L'échographie montre la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire, ainsi qu'un épaississement de la paroi et un signe de Murphy (douleur provoquée par la pression de la sonde d'échographie). Les autres modalités d'imagerie comprennent la cholécintographie en médecine nucléaire, la cholangiopancréatographie magnétique (MRCP) et la tomodensitométrie. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) fournit des informations diagnostiques sur l'obstruction biliaire et peut également être thérapeutique. Les organismes responsables (s'ils sont présents) proviennent de la flore intestinale, généralement E coli, Enterococcus, Klebsiella et Enterobacter. Les complications comprennent la cholécystite gangreneuse, la perforation, la fistule cholécysto-entérique ou l'iléus biliaire. Le traitement définitif est la cholécystectomie chirurgicale.

.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education, afin d'illustrer une série de zones cliniquement importantes de l'anatomie avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.