Hémorragie surrénale/syndrome de Waterhouse-Friderichsen - Série d'anatomie 3D d'Erler Zimmer MP2090

Ce modèle de dissection mettant en évidence l'hémorragie surrénale/syndrome de Waterhouse-Friderichsen fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites grâce à l'impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Un homme de 77 ans s'est présenté avec une histoire de trois jours de douleurs abdominales et de flancs avec fièvres et frissons. Il avait subi une intervention chirurgicale de réparation d'un ulcère duodénal il y a deux semaines. Il était hypotendu, hyperkaliémique et hyponatrémique et présentait une éruption purpurique. Ses hémocultures ont révélé la présence d'Escherichia coli. Il n'a pas répondu au traitement et est décédé peu après son admission en raison d'un choc septique.

Pathologie

Le rein et la glande surrénale combinés ont été montés pour visualiser les surfaces de coupe. La médullosurrénale présente une hémorragie importante et une extravasation de sang dans la graisse périsurrénale. Il s'agit d'un exemple d'hémorragie surrénalienne dans le contexte d'un choc septique sévère également connu sous le nom de syndrome de Waterhouse-Friderichsen.

Plus d'informations sur le syndrome de Waterhouse-Friderichsen

Le syndrome de Waterhouse-Friderichsen se caractérise par une hémorragie surrénalienne causée par une septicémie grave entraînant un choc hypotensif, une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) et une insuffisance corticosurrénalienne. Elle survient le plus souvent chez les enfants et rarement chez les adultes. La méningite à Neisseria est à l'origine de plus de 80 % des cas d'hémorragie surrénalienne. D'autres organismes peuvent être à l'origine de cette hémorragie, notamment Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae et les staphylocoques.
La cause exacte du saignement n'est pas claire. Elle peut être due à un ensemencement bactérien des vaisseaux surrénaliens, à une CIVD ou à un dysfonctionnement endothélial provoqué par des médiateurs inflammatoires ou des toxines bactériennes. Les hémorragies surrénaliennes peuvent être bilatérales. L'hémorragie commence dans la moelle et s'étend vers le cortex et peut s'étendre à la graisse péri-surrénalienne. Cela conduit à une insuffisance des glandes surrénales. Les patients présentent un choc septique à évolution rapide, une éruption cutanée purpurique diffuse et une crise d'insuffisance surrénale. Le traitement comprend une thérapie de soutien, des antibiotiques intraveineux dirigés contre les organismes cultivés et une thérapie aux stéroïdes. Le taux de mortalité est supérieur à 50 %.

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Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.