Endocardite bactérienne aiguë - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2041

Ce modèle de dissection montrant l'endocardite bactérienne aiguë fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites en impression 3D couleur à très haute résolution.

Histoire clinique

Un garçon de 15 ans, toussant et expectorant, a présenté une fièvre frénétique (épicée) et des douleurs thoraciques quelques jours avant d'être admis dans un état comateux. L'examen a révélé un souffle diastolique précoce dans la région aortique, irradiant le long du bord sternal gauche. Son état s'est détérioré très rapidement et il est décédé malgré une chimiothérapie antibiotique. Les hémocultures ont révélé la présence de Staphylococcus aureus.

Pathologie

Ce petit cœur montre le ventricule gauche et les valves associées. La cuspide de la valve aortique non coronaire est ulcérée et perforée et présente des végétations friables. Immédiatement sous cette cuspide, une perforation se prolonge dans l'oreillette droite, juste au-dessus de la valve tricuspide. L'autre cuspide aortique est également épaissie. Il s'agit d'une endocardite bactérienne aiguë avec perforation de la cuspide aortique et de l'atrio-ventricule.

Plus d'informations sur l'endocardite bactérienne aiguë

L'endocardite bactérienne aiguë est une forme d'endocardite infectieuse.
Dans des circonstances normales, le revêtement endothélial du cœur et des valves est relativement résistant à l'infection par la plupart des bactéries ou des champignons. Par conséquent, pour qu'une endocardite infectieuse se produise, le tissu endocardique doit d'abord être endommagé ou lésé. Il en résulte souvent une agrégation de plaquettes et de fibrine, qui s'infectent ensuite, entraînant la formation de végétation (c'est-à-dire d'un nidus infectieux). Le staphylocoque doré est toutefois très virulent et peut parfois infecter des valves cardiaques normales.

Après l'agrégation initiale des plaquettes et de la fibrine, il y a une nouvelle activation du système de coagulation via la voie de coagulation extrinsèque et le déclenchement de la réponse inflammatoire par les monocytes, ce qui entraîne la poursuite de la croissance de la végétation/du thrombus. La croissance microbienne a tendance à se produire dans la matrice de fibrine, ce qui rend difficile l'éradication de l'infection par les réponses immunitaires. Un autre problème est que ces tombi infectés peuvent également s'emboliser et causer des sites d'infection éloignés dans des capillaires plus petits (par exemple dans le rein).
Les facteurs de risque de développement d'une endocardite infectieuse comprennent les cardiopathies valvulaires, telles que les cardiopathies rhumatismales antérieures, les cardiopathies congénitales (par exemple, la communication interventriculaire ou la valve aortique bicuspide), les prothèses de valves cardiaques ou toute autre intervention cardiaque invasive antérieure. Il peut être nécessaire d'administrer des médicaments antithrombotiques, par exemple de l'héparine ou de l'aspirine, aux patients à risque. Le diagnostic est d'abord posé par l'examen clinique, puis par la pathologie (hémocultures) et l'imagerie. L'échocardiographie transthoracique est souvent réalisée en première intention, suivie de l'échocardiographie transœsophagienne. Le traitement comprend une thérapie antimicrobienne, des anticoagulants et, dans certains cas compliqués, une intervention chirurgicale telle qu'une chirurgie valvulaire.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.