Défaut interauriculaire - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2032

Ce modèle de dissection montrant un défaut inter-atrial fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites en couleur et en haute résolution par impression 3D.

Histoire clinique

Une fillette de 10 ans ayant une cardiopathie congénitale connue a été admise pour une intervention chirurgicale en raison de l'apparition récente d'une cyanose et d'une insuffisance cardiaque. À l'examen, elle était essoufflée, avec une tension artérielle de 105/60 mm/Hg et une fréquence cardiaque de 140/min. Elle présentait un souffle cardiaque bruyant dans le quatrième espace intercostal gauche adjacent au sternum. La pression veineuse jugulaire était élevée et il y avait des crépitations pulmonaires basales bilatérales, mais pas d'œdème périphérique. Au moment de l'opération, le défaut a été réparé ; cependant, le décès est survenu à la suite d'une détérioration postopératoire soudaine de cause inconnue.

Pathologie

Le cœur est vu du côté gauche. L'oreillette gauche a été ouverte pour montrer un large défaut ovoïde de 3,5 cm de diamètre maximum dans le septum interatrial. Seule une petite bordure postéro-inférieure du septum subsiste. Le ventricule gauche est petit et le ventricule droit est hypertrophique (voir la partie postérieure de l'échantillon où une partie de la paroi postéro-latérale droite du ventricule droit a été coupée pour montrer la paroi épaissie). L'artère pulmonaire, vue à gauche des cavités auriculaires, est fortement élargie. Le plus petit vaisseau visible au-dessus de l'extrémité coupée de l'artère pulmonaire est la crosse aortique. Le bord coupé d'une lumière de 8 mm de diamètre située immédiatement sous l'extrémité coupée de l'artère pulmonaire est l'appendice auriculaire gauche.

Informations complémentaires

La communication interauriculaire est généralement asymptomatique dans la petite enfance, même si elle est de grande taille. Les symptômes peuvent n'apparaître qu'à l'âge adulte. L'apparition des symptômes est due à l'inversion du shunt gauche-droit initial en raison d'une hypertrophie ventriculaire droite et d'une hypertension pulmonaire accrues. Le shunt droite-gauche qui en résulte est associé à une cyanose et à une dyspnée et conduit finalement à une insuffisance cardiaque congestive.

Il existe plusieurs types de communication interauriculaire, notamment

Secundum - Il s'agit du type de CIA le plus courant et il se produit au milieu de la paroi entre les oreillettes (septum interauriculaire). Primum - Cette anomalie se produit dans la partie inférieure du septum interauriculaire et peut être associée à d'autres problèmes cardiaques congénitaux.
Sinus veineux - Cette anomalie rare se produit généralement dans la partie supérieure du septum interauriculaire et est souvent associée à d'autres problèmes cardiaques congénitaux.

Sinus coronaire - Dans cette anomalie rare, une partie de la paroi entre le sinus coronaire - qui fait partie du système veineux du cœur - et l'oreillette gauche est manquante.
On ne sait pas pourquoi toutes les communications interauriculaires se produisent, mais certaines malformations cardiaques congénitales semblent familières et se produisent parfois avec d'autres problèmes génétiques, tels que la trisomie 21 (syndrome de Down). Certaines conditions au cours de la grossesse peuvent augmenter le risque d'avoir un bébé atteint d'une malformation cardiaque, notamment les infections aiguës telles que la rubéole, la consommation de drogues, de tabac ou d'alcool ou l'exposition à certaines substances (telles que la cocaïne) au cours du premier trimestre de la grossesse, et les maladies systémiques sous-jacentes, telles que le diabète ou le lupus érythémateux disséminé.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.