Anévrisme de l'aorte abdominale - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2030

Ce modèle de dissection mettant en évidence un anévrisme de l'aorte abdominale fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Cet homme de 70 ans, qui avait des antécédents de reflux gastro-œsophagien léger, s'est présenté à l'hôpital d'Alfred avec une douleur abdominale aiguë d'apparition soudaine, qui irradiait jusqu'à la pointe de l'épaule gauche. À l'examen, il était angoissé et hyperventilait, son rythme cardiaque était de 87/min et sa tension artérielle de 140/90 mm Hg. L'examen abdominal a révélé une rigidité semblable à celle d'une planche et une diminution des bruits intestinaux. Lors de la laparotomie d'urgence, aucun signe de rupture intestinale n'a été trouvé ; le pancréas semblait normal et un anévrisme de l'aorte abdominale non rompu a été constaté. L'endoscopie réalisée le lendemain a révélé une rupture d'ulcère de l'œsophage et une sonde de Célestin a été mise en place. Le patient a développé des complications infectieuses localisées, un œdème pulmonaire et une congestion et est décédé 19 jours après son admission.

Pathologie

L'échantillon comprend le segment abdominal inférieur de l'aorte ainsi que les vaisseaux iliaques communs et les parties proximales des artères iliaques internes et externes. Un grand anévrisme mesurant 10 x 7 cm est situé sous l'origine des artères rénales et s'étend jusqu'à la bifurcation aortique. L'anévrisme, dont la paroi de l'aorte abdominale est fortement amincie, est partiellement tapissé d'un thrombus stratifié, ce qui indique la chronicité du processus. La surface luminale présente des traces d'un thrombus récent. Il semble également y avoir une dilatation anévrismale de l'artère iliaque externe gauche commune et proximale (ouverte). L'aorte abdominale à l'extrémité supérieure de l'échantillon présente de multiples plaques d'athérome ulcérées focalement. Il n'y a pas de signe de rupture.

Informations complémentaires

L'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA ou triple A) représente un élargissement localisé de l'aorte abdominale (diamètre > 3 cm ou plus de 50 % supérieur à la normale)[1]. Ils sont généralement asymptomatiques, sauf en cas de rupture[1]. Les gros anévrismes peuvent être palpables à l'examen abdominal. Des douleurs abdominales, dorsales ou dans les jambes peuvent parfois apparaître en fonction de la localisation et de la taille de l'anévrisme. La rupture peut provoquer des douleurs dans l'abdomen ou le dos, une chute soudaine de la pression artérielle avec perte de conscience et entraîne souvent la mort[1]. L'AAA survient le plus souvent chez les personnes âgées de plus de 50 ans, chez les hommes et chez ceux qui ont des antécédents familiaux de cette maladie. Les autres facteurs de risque sont le tabagisme, l'hypertension et d'autres maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins. On les retrouve également dans les anomalies génétiques, notamment le syndrome de Marfan et le syndrome d'Ehlers-Danlos.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.