Hydrocèle chronique - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2110

Ce modèle de dissection montrant une hydrocèle chronique fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites en impression 3D couleur à très haute résolution.

Histoire clinique

Un homme de 80 ans s'est présenté avec une hématémèse. Il a des antécédents connus de cirrhose hépatique alcoolique avec varices œsophagiennes. À l'examen, on note la présence de multiples naevus en araignée, d'une ascite abdominale de grand volume et d'une tuméfaction scrotale. Transillumination de la tuméfaction en lumière rouge. Il présente une nouvelle hématémèse importante et meurt peu de temps après son admission.

Pathologie

L'échantillon se compose du testicule, de la tunique vaginale et de l'extrémité distale du cordon spermatique. Le testicule et les couches environnantes ont été coupés en deux pour visualiser la surface de coupe. La tunique vaginale est épaissie et la cavité fermée est dilatée. Le testicule est normal. Il s'agit d'un exemple d'hydrocèle chronique communicante secondaire.

Informations complémentaires

Une hydrocèle est une accumulation de liquide séreux entre les couches pariétale et viscérale de la tunique vaginale autour des testicules. L'hydrocèle peut être décrite comme communiquant avec la cavité péritonéale ou ne communiquant pas avec la cavité péritonéale.
Une hydrocèle communicante se développe en raison de l'incapacité du processus vaginal à se fermer après la descente des testicules dans le scrotum. Ces hydrocèles peuvent survenir après la naissance en tant qu'hydrocèle congénitale ou plus tard dans la vie en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale, comme dans le cas présent, en raison d'une insuffisance cardiaque. Les hydrocèles non communicantes sont causées par des déséquilibres dans la sécrétion et la réabsorption des fluides (par exemple, orchite, épididymite), une tumeur testiculaire, un traumatisme physique (par exemple, hernie, torsion testiculaire) ou un drainage lymphatique défectueux (par exemple, filariose, éléphantiasis).

Les patients présentent une masse scrotale. La masse peut être uni- ou bilatérale. L'hydrocèle communicante peut être réductible et augmenter de taille avec l'augmentation de la pression intra-abdominale. Les tuméfactions non communicantes sont généralement non réductibles. La tuméfaction n'est généralement pas douloureuse, à moins qu'une infection sous-jacente ou une torsion ne soit à l'origine de l'hydrocèle. Les hydrocèles plus importantes peuvent être volumineuses et provoquer une érosion et une infection de la peau du scrotum.

Le diagnostic peut être établi par un examen objectif. Le liquide séreux laisse passer une lumière vive à travers le scrotum lorsqu'on l'examine : c'est ce qu'on appelle la transillumination. L'échographie peut être utilisée pour consolider le diagnostic et exclure d'autres pathologies testiculaires. Les marqueurs sériques du cancer du testicule, tels que l'alpha-fœtoprotéine et la B-HCG, peuvent être prélevés pour exclure un cancer du testicule.
De nombreuses hydrocèles congénitales disparaissent spontanément avant l'âge de 2 ans. Si les hydrocèles communicantes persistent au-delà de 2 ans, elles sont réparées chirurgicalement en raison du risque de développer des hernies incarcérées. La réparation chirurgicale de l'hydrocèle communicante chez les patients plus âgés peut être proposée s'ils sont symptomatiques. Le traitement de l'étiologie sous-jacente de l'hydrocèle réactive peut conduire à sa résolution.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de zones cliniquement importantes de l'anatomie avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'une anatomie réelle, pas d'une anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.