Hydrocèle - Série d'anatomie 3D d'Erler Zimmer MP2109

Ce modèle de dissection mettant en évidence une hydrocèle fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites en couleur et en haute résolution par impression 3D.

Histoire clinique

Un homme de 40 ans se présente avec un essoufflement et un gonflement des membres inférieurs. Il est fumeur, a des antécédents de diabète et d'infarctus du myocarde. L'examen de l'épanchement pleural bilatéral a révélé un œdème périphérique ponctuel et un gonflement du scrotum. La transillumination de la tuméfaction a révélé une lumière rouge. La radiographie du thorax a montré les caractéristiques radiologiques d'une insuffisance cardiaque congestive. Le patient a été mis sous traitement approprié pour l'insuffisance cardiaque, mais il est décédé au cours de son hospitalisation.

Pathologie

Le spécimen est un testicule et ses enveloppes, coupés en tranches pour montrer la surface de coupe. La cavité délimitée par les couches viscérales et pariétales de la tunique vaginale est dilatée en raison de l'accumulation de liquide séreux. Il s'agit d'un exemple d'hydrocèle, secondaire à un œdème généralisé dû à une insuffisance cardiaque congestive.

Pour en savoir plus

Une hydrocèle est une accumulation de liquide séreux entre les couches pariétale et viscérale de la tunique vaginale autour des testicules. L'hydrocèle peut être décrite comme communiquant avec la cavité péritonéale ou ne communiquant pas avec la cavité péritonéale.
Les hydrocèles communicantes se développent en raison de l'absence de fermeture du processus vaginal après la descente des testicules dans le scrotum. Elles peuvent survenir après la naissance sous la forme d'une hydrocèle congénitale ou plus tard dans la vie en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale, comme dans le cas présent d'une insuffisance cardiaque. Les hydrocèles non communicantes sont causées par des déséquilibres dans la sécrétion et la réabsorption des fluides, par exemple une orchite, une épididymite, une tumeur testiculaire, un traumatisme physique (hernie, torsion testiculaire) ou un drainage lymphatique défectueux (filariose, éléphantiasis).

Les patients présentent une masse scrotale. La masse peut être uni- ou bilatérale. L'hydrocèle communicante peut être réductible et augmenter de taille avec l'augmentation de la pression intra-abdominale. Les tuméfactions non communicantes sont généralement non réductibles. La tuméfaction n'est généralement pas douloureuse, à moins qu'une infection sous-jacente ou une torsion ne soit à l'origine de l'hydrocèle. Les hydrocèles plus importantes peuvent être volumineuses et provoquer une érosion et une infection de la peau du scrotum. Le diagnostic peut être établi par un examen objectif. Le liquide séreux laisse passer une lumière vive à travers le scrotum lorsqu'on l'examine : c'est ce qu'on appelle la transillumination. L'échographie peut être utilisée pour consolider le diagnostic et exclure d'autres pathologies testiculaires. Les marqueurs sériques du cancer du testicule, tels que l'alpha-fœtoprotéine et la B-HCG, peuvent être prélevés pour exclure un cancer du testicule.
De nombreuses hydrocèles congénitales disparaissent spontanément avant l'âge de 2 ans. Si l'hydrocèle communicante persiste au-delà de l'âge de 2 ans, elle est réparée chirurgicalement afin de réduire le risque de développer des hernies incarcérées. La réparation chirurgicale de l'hydrocèle communicante chez les patients plus âgés peut être proposée s'ils sont symptomatiques. Le traitement de l'étiologie sous-jacente de l'hydrocèle réactive peut conduire à sa résolution.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de zones cliniquement importantes de l'anatomie avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'une anatomie réelle, pas d'une anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.