Goitre multinodulaire - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2101

Ce modèle de dissection mettant en évidence un goitre multinodulaire fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites à l'aide d'une impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Présentation clinique

Une femme de 53 ans s'est présentée avec un gonflement anormal du cou et une toux persistante. Elle se plaignait de léthargie et d'une prise de poids au cours des années précédentes. Au cours de l'enquête, elle est décédée quelques mois plus tard d'une maladie cardiovasculaire sans rapport avec la maladie.

Pathologie

L'échantillon, prélevé post mortem, comprenait la base de la langue, le larynx et la trachée. Il a été coupé dans le plan coronal pour permettre une vue de l'anatomie interne du larynx et de la trachée. La glande thyroïde est grossièrement élargie, en particulier le lobe droit, qui s'étend vers le haut et vers le bas, bien au-delà de ses marges normales lorsqu'on l'observe par l'aspect antérieur. Les surfaces de coupe postérieures montrent de nombreux nodules hyper- et hypopigmentés, ainsi que des zones kystiques dans les deux lobes. La base de la langue, le larynx et la trachée semblent relativement normaux.

Informations complémentaires

Le goitre nodulaire est souvent détecté simplement comme une masse ou un gonflement dans le cou, mais en fonction de la taille et de la localisation de l'excroissance, il peut produire des symptômes de pression sur la trachée et l'œsophage. Il peut y avoir des difficultés respiratoires, une dysphagie, une toux et un enrouement. Une paralysie du nerf laryngé récurrent peut survenir en raison d'un goitre en expansion, mais cela est rare. Des symptômes suggérant une obstruction de la trachée peuvent apparaître, notamment la toux, le stridor et l'essoufflement. On observe parfois une sensibilité et une augmentation soudaine de la taille du goitre en raison d'une expansion kystique ou d'une hémorragie dans un ganglion[1].

Les causes du goitre comprennent les maladies auto-immunes (thyroïdite de Hashimoto, maladie de Grave), la formation d'un ou de plusieurs nodules thyroïdiens et la carence en iode. Le goitre survient lorsque la synthèse des hormones thyroïdiennes est réduite en raison de défauts de biosynthèse et/ou d'une carence en iode, ce qui entraîne une augmentation de la thyréostimuline (TSH). Celle-ci stimule la croissance de la thyroïde en tant que mécanisme compensatoire pour pallier la diminution de la synthèse des hormones. On pense également que l'élévation de la TSH contribue à l'hypertrophie de la thyroïde dans la forme goitreuse de la thyroïdite de Hashimoto, en association avec la fibrose secondaire au processus auto-immun de cette affection. Dans la maladie de Grave, le goitre résulte principalement de la stimulation du récepteur de la TSH par les anticorps[1].
Références
1. Hughes et al. (2012) Goitre : Causes, investigation and management. Aust Family Physician, 41, 572-576.

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Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'Université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'une anatomie réelle, pas d'une anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.