Lymphome thyroïdien - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2100

Ce modèle de dissection mettant en évidence le lymphome thyroïdien fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites avec une impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Une femme de 68 ans s'est présentée avec un petit nodule dur dans sa glande thyroïde. Au cours des six semaines suivantes, la masse a progressivement et rapidement grossi, entraînant un stridor laryngé et une obstruction de l'œsophage, qui étaient les caractéristiques terminales. Aucun ganglion lymphatique n'était hypertrophié et il n'y avait pas de splénomégalie.

Pathologie

L'échantillon comprenait le larynx, la glande thyroïde, la trachée supérieure et l'œsophage. Le lobe gauche hypertrophié et, dans une moindre mesure, le lobe droit de la thyroïde sont remplacés par un tissu tumoral pâle et homogène. L'artère carotide commune est allongée sur le bord latéral du lobe gauche. Notez l'aspect interne : le larynx est comprimé et l'œsophage disparaît pratiquement dans la majeure partie de la tumeur. L'aspect histologique de la tumeur est compatible avec un lymphome lymphoblastique de la thyroïde. La rareté de cette tumeur impose d'exclure le diagnostic de carcinome anaplasique de la thyroïde et de dissémination secondaire d'un lymphome ailleurs.

Informations complémentaires

Le lymphome thyroïdien primaire est rare mais doit toujours être considéré comme un diagnostic différentiel de toute masse ou ganglion thyroïdien. Les lymphomes thyroïdiens primaires sont rares et sont généralement de type non hodgkinien. Le lymphome lymphoblastique est une forme agressive de lymphome non hodgkinien (LNH), généralement observée chez les enfants. Actuellement, le seul facteur de risque connu pour le développement d'un lymphome thyroïdien primaire est la thyroïdite chronique auto-immune (Hashimoto), avec un taux d'occurrence de 50 %.

Le lymphome thyroïdien doit être envisagé chez toute personne présentant un goitre qui grossit rapidement, car c'est le cas de plus de 90 % des personnes atteintes de cette maladie. L'augmentation de la taille du goitre peut entraîner une compression des structures voisines telles que la trachée, l'œsophage et les vaisseaux du cou (l'artère carotide commune dans le cas présent). Les symptômes qui en résultent sont le stridor ou l'enrouement, la dysphagie et les douleurs cervicales. Parmi les autres symptômes systémiques du lymphome figurent les symptômes dits "B", c'est-à-dire les sueurs nocturnes, la fièvre et la perte de poids.
Le diagnostic peut être obtenu par échographie suivie d'une aspiration à l'aiguille fine ou d'une biopsie excisionnelle. Les lymphomes thyroïdiens ne pouvant être exclus de la maladie de Hashimoto ou d'autres carcinomes, une cytologie et une coloration immunohistochimique du tissu biopsié sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

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Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de zones cliniquement importantes de l'anatomie avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'une anatomie réelle, pas d'une anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.