Ganglions lymphatiques aortiques et para-aortiques - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2103

Ce modèle de dissection mettant en évidence les ganglions lymphatiques aortiques et para-aortiques fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Il s'agit du cas d'une femme de 75 ans présentant des symptômes de récidive de la maladie et chez qui on a confirmé la présence de multiples métastases ganglionnaires rétropéritonéales chimiorésistantes, cinq ans après le traitement initial d'un adénocarcinome séreux de l'ovaire de stade IIIc. La tomographie par émission de positons/tomodensitométrie (TEP/TDM) a révélé une atteinte des ganglions para-aortiques et pelviens. Elle est décédée de complications hépatiques avant que des options thérapeutiques telles que la lymphadénectomie radicale puissent être envisagées.

Pathologie

L'échantillon comprend l'aorte abdominale et les artères iliaques communes entourées d'un grand nombre de ganglions lymphatiques para-aortiques extrêmement volumineux. L'examen histopathologique a révélé la présence d'un adénocarcinome métastatique de haut grade dans certains des ganglions lymphatiques réséqués.

Informations complémentaires

Il arrive que les métastases ganglionnaires soient le seul composant au moment de la récidive du carcinome ovarien. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques métastatiques prédits par la TEP/TDM correspondaient parfaitement aux ganglions lymphatiques métastatiques réels. L'échographie aurait également pu confirmer la présence de ganglions lymphatiques aussi volumineux. La TEP/TDM ou l'échographie ne parviennent souvent pas à identifier la maladie microscopique dans les ganglions lymphatiques positifs déterminés par l'histopathologie. Il est donc difficile d'exclure de manière fiable les métastases ganglionnaires lors de la surveillance après la chirurgie initiale du cancer de l'ovaire.

Dans le contexte d'une maladie ovarienne récurrente, une dissection systématique des ganglions aortiques et pelviens serait considérée comme appropriée chez les femmes jeunes ne présentant aucun autre signe de maladie métastatique. Il est peu probable que cette opération soit curative, mais elle peut avoir un effet palliatif en permettant de contrôler les symptômes et de tester de nouvelles thérapies, si elles sont disponibles.
Le plus souvent, le prélèvement de ganglions lymphatiques pelviens et aortiques fait partie de la stadification chirurgicale formelle du cancer épithélial de l'ovaire au moment du traitement chirurgical initial. En outre, chez les femmes présentant initialement un carcinome ovarien avancé, l'ablation systématique des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux hypertrophiés sera envisagée si elle permet d'obtenir une ablation complète de la tumeur.

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Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash afin d'illustrer une série de zones cliniquement importantes de l'anatomie avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.