Ostéosarcome du fémur - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2115

Ce modèle de dissection mettant en évidence un ostéosarcome du fémur fait partie de la série anatomique 3D exclusive de Monash, une série complète de dissections humaines reproduites par impression 3D couleur à ultra-haute résolution.

Histoire clinique

Un homme de 16 ans s'est présenté avec un genou droit de plus en plus enflé et douloureux depuis trois mois. À l'examen, il présentait une tuméfaction sensible et palpable au-dessus du genou droit. L'analyse sanguine a révélé une augmentation du taux de phosphatase alcaline. Une radiographie du genou a montré des changements périostés réactifs dans le fémur distal, suspectant un néoplasme osseux. Le patient a ensuite subi une tomodensitométrie et une IRM de stadification de la jambe droite. Il a subi une chimiothérapie adjuvante avant la résection du fémur droit. Il s'est complètement rétabli.

Pathologie

L'échantillon est le fémur distal réséqué du patient. Sur la surface de coupe, il y a une grande tumeur pâle infiltrante, de 10 cm de diamètre maximum, qui s'étend à travers le périoste près de la surface articulaire. Il s'agit d'un ostéosarcome du fémur.

Plus d'informations

Les ostéosarcomes sont des tumeurs osseuses malignes caractérisées par la production de matrice ostéoïde ou d'os immature. Il s'agit de la tumeur maligne primaire la plus fréquente. La plupart des tumeurs se situent dans la partie distale du fémur, le tibia et l'humérus étant les sites les plus fréquemment touchés. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes. Les ostéosarcomes se répartissent de manière bimodale en fonction de l'âge, la majorité étant observée chez les enfants et les adolescents de moins de 20 ans et la deuxième chez les personnes âgées de plus de 60 ans.

Les ostéosarcomes secondaires sont plus fréquents chez les patients plus âgés. Les ostéosarcomes secondaires surviennent dans les os de patients présentant des conditions prédisposantes telles que la maladie de Paget, des infarctus osseux et une irradiation antérieure. Des mutations dans les suppresseurs de tumeurs et les oncogènes tels que RB, TP53 et INK4a ont été observées dans les ostéosarcomes.

Les ostéosarcomes se présentent généralement sous la forme de masses douloureuses et élargies. Des fractures pathologiques peuvent également être le premier trouble présenté. Les symptômes constitutionnels sont généralement absents. Les tests sanguins peuvent révéler une élévation de la phosphatase alcaline et de la lactate déshydrogénase. Les radiographies peuvent montrer des caractéristiques de destruction osseuse, une masse ou des signes de réaction périostée, tels qu'un aspect radiant ou des coquilles triangulaires d'os réactif (Triangle de Codman). L'IRM de l'os affecté est utilisée pour évaluer le stade local de la tumeur, tandis que la tomodensitométrie du corps est utilisée pour évaluer la propagation à distance. Dans certains cas, la tumeur peut faire l'objet d'une biopsie.
Les poumons sont le site le plus courant pour les métastases à distance, suivis par les os et le cerveau. Le traitement consiste en une chimiothérapie néoadjuvante suivie d'une intervention chirurgicale. Le taux de survie à 5 ans pour les ostéosarcomes localisés est de 60 à 70 %, mais il tombe à moins de 20 % pour les patients présentant des métastases à distance.

Quels sont les avantages de la collection de dissections anatomiques de l'université Monash par rapport aux modèles en plastique ou aux spécimens humains plastifiés ?

• Chaque réplique de corps a été soigneusement créée à partir de données radiographiques de patients ou de spécimens de cadavres humains sélectionnés par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Monash University Centre for Human Anatomy Education afin d'illustrer une série de domaines anatomiques cliniquement importants avec une qualité et une fidélité qui ne peuvent être atteintes avec des modèles anatomiques conventionnels - il s'agit d'anatomie réelle, et non d'anatomie stylisée.
• Chaque réplique de corps a été rigoureusement vérifiée par une équipe d'anatomistes hautement qualifiés du Centre d'enseignement de l'anatomie humaine de l'université Monash, afin de garantir l'exactitude anatomique du produit final.
• Les répliques de corps ne sont pas de véritables tissus humains et ne sont donc pas soumises à des barrières de transport, d'importation ou d'utilisation dans les établissements d'enseignement qui ne détiennent pas de licence d'anatomie. La série de dissections de Monash 3D Anatomy permet d'éviter ces problèmes et d'autres questions éthiques soulevées par l'utilisation de restes humains plastifiés.